中藥複方 有效降低肝硬化死亡率

      長久以來，拿到了肝硬化的确診書，就如同拿到了半張死亡證明。網絡上更是充斥着“患肝硬化後還可以活多久”這樣悲怆的問題，人們幾乎都是對此談之變色。

      近日，由上海中醫藥大學附屬曙光醫院肝二科主任、上海市中醫藥研究院肝病研究所所長徐列明教授主持的科研項目《扶正化瘀方治療肝硬化門靜脈高壓症的研究》獲得了2008年上海中西醫結合科學技術獎唯一的一個一等獎項目。 

      該項目的創新之處在于以中醫“扶正補虛”、“活血化瘀”的理論爲指導，應用中藥複方“扶正化瘀膠囊”治療肝硬化，可降低患者上消化道出血的發生率，從而提高患者的生存率，目前，國内外尚未見有同類研究的報道，學術創新點突出。 
    
      課題組經過2年對5所醫院的181例病人進行臨床觀察，顯示中藥複方扶正化瘀膠囊能顯著減少肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血的發生率。應用扶正化瘀膠囊的肝硬化患者，累計不出血概率在食道胃底靜脈輕度曲張患者爲96.3％、在食道胃底靜脈中重度曲張患者爲76.13%。對于中重度食管胃底靜脈曲張患者，其生存率可提高19.3%。 

      我國是肝病高發國，肝硬化患病率達100多萬人/年，年死亡11萬。食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓患者死亡的主要原因。大多數研究表明在發現靜脈曲張的第1、2年裏，出血的風險爲25～35％，首次出血的死亡率達30～40％，約60％患者死于無法控制的出血。因此積極預防出血，對提高患者生存率、改善預後有重要意義。 
    
      與西藥普萘絡爾通過減少門靜脈的血液流入量從而降低門靜脈高壓 “限”的方法不同，中藥複方通過抗肝纖維化、改善肝髒微循環，以“活血”“疏”的方法降低門靜脈壓，無疑是更爲積極的預防肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的治法。通過研究還發現，“限”和“疏”中西醫二法相結合，則療效更好。扶正化瘀膠囊與普萘絡爾合用，食道胃底靜脈中重度曲張的肝硬化患者累計不出血的概率爲87.55%、、在有上消化道出血史患者爲44.87％（且延長了未出血的中位時間），比單用普萘洛爾療效顯著。此外，扶正化瘀膠囊還能減輕肝硬化食管靜脈中重度曲張患者的腹脹、脅痛、乏力和齒鼻衄等症狀，提高了患者的生活質量。該藥顯著升高患者的血清Alb含量，可減少人體白蛋白的應用。   

      扶正化瘀膠囊于2004年進入《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》，已在全國廣泛應用于治療肝纖維化和肝硬化。如推廣本項臨床研究成果，擴大扶正化瘀膠囊的臨床适應症，将可望延長近千萬肝硬化患者的生命，社會效益十分重大。

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