肝癌術後應嚴密監測乙肝病毒複發

        日本研究人員報道，應嚴密監測攜帶乙肝病毒的肝細胞癌患者術後的病毒複發情況，以消除患者發生急性肝衰的危險性。
   
    雖然已有慢性肝病病人肝葉切除後發生急性肝衰的報道，但乙型肝炎病毒(HBV)複發的問題仍沒有得到解決。

    大阪大學的S. Kubo及其同事研究了55例肝細胞癌(HCC)行肝葉切除的病人以了解乙型肝炎病毒複發的危險因素，研究人員對大約一半的病人手術前和手術後血清病毒DNA進行了檢測。

    研究發現，術後有13例乙型肝炎病毒複發，複發率爲24%。在術前和術後收集到标本的25例病人中，有7例生化和病毒學檢測發現病毒血症和病毒活動。

    Kubo的研究小組發現，有幾個标志物被認爲是肝切除後病毒複發的危險因素。其中包括，高水平的HBV DNA、野生型病毒和肝細胞中有乙肝病毒核心抗原。

    這些情況常發生在非手術治療病人免疫清除階段。

    研究人員提醒，對進行肝切除的肝細胞癌病人應監測這些免疫清除階段的标志，以發現可能的病毒複發和随後的肝衰竭。