乙肝患者要提放病變肝癌

　　我國是一個肝病大國，由于乙肝高發等因素，廣州市的肝癌發病率高達30~40/10萬，每年新增患者約爲3000~4000人，屬全國的高發地區。廣東省人民醫院腫瘤中心副主任陳曉明教授提醒，由于肝癌早期症狀不明顯，定期體檢是及早發現肝癌的關鍵。建議乙肝、丙肝患者以及愛吃魚生等人群，每半年做一次B超和抽血檢查。正常人群每年也應定期做一次相關體檢。

　　乙肝丙肝患者要警惕

　　陳曉明教授介紹，流行病學統計表明，乙肝高發地區往往也是肝癌的高發地區，慢性乙肝病人患肝癌的危險性比正常人群要高，有學者認爲，乙型肝炎病毒引發肝癌的途徑，是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎，肝炎又導緻肝硬化，使肝細胞發生不典型增生，繼而發展成肝癌。在我國，80%~90%的肝癌是由乙肝發展成肝硬化，最後再惡變成肝癌。因此，慢性乙型肝炎患者和肝硬化患者都屬于重點篩查對象。

　　另外，長期（10年以上）酗酒的人群、經常食用魚生的人群以及丙肝患者，都是肝癌的易感人群，比較好每半年做一次B超和抽血檢查。

　　陳教授提醒，不少廣東人有吃魚生的習慣，這不僅增大了患肝吸蟲病的風險，也增大了患肝癌的風險。因爲食用受污染的魚生時，生魚片中的華枝睾吸蟲通過消化道進入膽管，引起肝髒損傷，長期反複的損傷可引起肝細胞癌變。因此，要摒棄這種不良的飲食習慣。

　　定期體檢是早發現腫瘤的關鍵

　　陳教授指出：“幾乎90%的肝癌早期沒有明顯症狀，到了出現疼痛等明顯症狀時一般都到了中晚期。”早期的肝癌多在體檢中發現，這也是醫生強調要定期體檢的主要原因。“每年至少體檢一次，體檢的間隔時間不能超過一年，因爲癌細胞是成倍增長的，間隔的時間越長，腫瘤發展速度越快，對治療越不利。”

　　雖然肝癌早期沒有明顯的症狀，但一些相關症狀應引起重視，如不明原因的腹瀉，不明原因的消瘦，還有不明原因的食欲下降、乏力等等。出現這些症狀又排除了胃腸道等方面的原因，就應該高度警惕了。

　　及早治療，生存率可大大提高

　　早期治療對提高患者生存率非常關鍵。5cm以下的肝腫瘤若及時治療，患者的五年生存率可達到60%以上。但如果肝腫瘤超過5cm，治療效果将大打折扣，患者的生存率就會大大的下降。

　　目前，對于早期肝癌的治療首選還是手術切除。對于肝功能比較好的病人，醫生還是建議進行切除治療。而肝功能不太好或是年紀大、心腎功能不好的患者，不适合開刀切除，這個時候可考慮采取介入治療。陳教授介紹，介入治療技術目前已相當成熟，治療方法也較多，如通過肝動脈插管注射碘油化療藥乳化劑既可使藥物直接進入肝癌組織，提高局部的藥物濃度，對癌細胞進行直接殺傷，同時又可以通過栓堵肝癌的供血動脈，切斷其營養，使腫瘤組織缺血壞死，從而達到治療的目的。另外，應用射頻、微波、激光、冷凍等物理方法，穿刺腫瘤後通過加熱或降溫的方式，亦可使肝癌細胞徹底壞死。相比起手術切除治療，介入治療具有創傷小、恢複快的優點。而且在2—3cm的早期肝癌上，介入治療的效果已經與開刀切除的效果沒有明顯差别。

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