肝功能檢查 不可診斷肝癌

　　随着人類文明的越來越強大，醫學領域也做到了長足的進步。盡管如此也沒有達到包治百病的最終目标。

　　家住濟南市王官莊附近51歲的柯先生，近日來出現右上腹疼痛，呈持續性隐痛，伴有乏力、食欲不振、消瘦等症狀，遂到醫院就診，經CT檢查，确診爲原發性肝癌并門脈癌栓。柯先生很納悶：因爲患有乙肝多年，他平時都十分重視肝功，定期檢查，肝功能檢查一直比較正常，怎麽會“不聲不響”就發展成了肝癌？

　　徐州醫學院附屬醫院普外科李文美教授解釋說，肝癌早期基本沒有任何征兆，其隐蔽性很強，查體也不易查出。中晚期病人容易出現肝區疼痛、食欲不振、疲乏無力、消瘦、腹部腫塊、發熱、黃疸等症狀，因此肝癌早期往往不易被患者察覺，一旦出現症狀再就診，大多已屬中晚期肝癌。目前臨床上診斷肝癌的方法，主要有肝癌血清标志物甲胎球蛋白(AFP)測定與醫學影像學檢查，如超聲、CT、磁共振成像(MRI)等。AFP的異常可早于影像學和臨床症狀，對診斷肝癌有相對的專一性，但值得注意的是有約30%的肝癌病人AFP爲陰性，就是說AFP測定值正常仍不能完全排除患肝癌的可能。現代醫學影像學的發展已能夠對1～2cm的小肝癌進行定位診斷，爲肝癌的早期發現提供了可能。AFP測定，結合超聲檢查是目前對肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是，一般所指的肝功能，對于肝癌診斷并無多大幫助，因爲肝癌病人其肝功能可能是正常的。

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