驚！丙肝危害比艾滋病還大

　　第十九個“世界艾滋病日”。2003年12月1日，在北京地壇醫院，總理的手與艾滋病人的手緊緊地握在了一起，這感人的一幕不知溫暖了多少艾滋病感染者的心，也提醒我們，艾滋病人需要關愛。如今，防治艾滋病已成爲全社會的共識。與此形成鮮明對比的是，與艾滋病有着相似感染途徑的另一種傳染病——丙型肝炎(簡稱丙肝)，盡管感染者遠遠超過艾滋病，公衆知曉率卻極低。日前，中國工程院院士、中華醫學會肝病學分會名譽主任委員莊輝感慨地說：“我衷心地希望總理能握一握丙肝病人的手。疾病防治需要遠見卓識，政府、醫務工作者、患者都要努力。”

　　認識艾滋病，用了20年

　　1985年，一名美籍阿根廷艾滋病人死于北京協和醫院，這是我國首例艾滋病患者。1989年，雲南發現26例HIV陽性患者，這标志着艾滋病已從國外輸入發展到國内播散。到了2000年，中國地圖上已沒有被艾滋病遺漏的省份。2002年，聯合國秘書長安南在浙江大學演講時疾呼：“今天中國事實上正處于艾滋病禍害爆發的邊緣!”艾滋病的陰影，引起了政府高度重視，社會各界也積極行動起來，在今年的艾滋病日，很多人參加了有關的宣傳活動，以呼籲大衆對艾滋病提高警惕。

　　與此相對應的是，丙肝流行的緊迫形勢，卻被大衆忽視了。盡管根據全國病毒性肝炎血清流行病學調查數據估算，目前我國丙肝感染者已經達到4000萬人。但是，直到1992年，我國才開始在獻血員中篩查丙肝抗體陽性者。廣州南方醫科大學南方醫院感染科主任侯金林教授說，1992年以前感染的丙肝患者，有些已經發病，估計再過10年，大量丙肝引起的肝硬化、肝癌病人就要浮出水面了。“而這些人中的大部分今天還不知道自己感染了丙肝”。

　　丙肝危害比艾滋病大

　　“丙肝和艾滋病有相近之處。”莊輝院士介紹。二者傳播途徑類似，都是通過輸血、吸毒等途徑傳播，因此高危人群重疊。由于這兩種病毒都是RNA病毒(乙肝病毒是DNA病毒)，變異很快，因此不易開發出疫苗來預防。

　　但是，丙肝的危害絕不亞于艾滋病，甚至更大。莊院士說，無論兒童還是，如果不接受治療，70%—80%的丙肝感染者會轉爲慢性病人。而感染乙肝病毒後，僅有5%—10%會轉成慢性。更糟的是，丙肝發展爲肝硬化、肝癌的比例都在乙肝之上。美國的研究表明，丙肝若不積極治療，20年後發生肝硬化的比例爲10%，30年後則爲20%。侯金林教授告訴記者，肝髒是一個沉默的器官，感染病毒後病人可以很多年沒有任何症狀，而一旦發病，往往病情已經很重了，因此，“丙肝是一個‘零存整取’的過程，”他語氣沉重地說：“盡管目前患者還沒顯山露水，但再過10年，就會出現大量肝硬化病人。對于肝硬化失代償病人，治療起來會非常麻煩，很多病人都需要肝移植。”據此，侯教授認爲，從發病人數和遠期後果看，丙肝的實際危害可能遠大于艾滋病。

　　别讓漠視耽誤又一代人

　　中華醫學會感染病分會名譽主任委員、複旦大學醫學院附屬華山醫院傳染科教授翁心華指出，丙肝危害雖大，但已引起有關部門重視，我國也早已開始加強血液安全監管。尤其令人鼓舞的是，目前使用長效幹擾素聯合病毒唑治療丙肝效果很好，對于非1型患者來說，70%—80%能治愈，即使難治的1型，也有50%能治好，比艾滋病治療樂觀得多。

　　因此，控制丙肝關鍵在早發現。今年歐洲9月26日“世界肝炎認知日”的口号是Get Tested，就是号召大家去化驗丙肝。該查什麽呢?莊輝院士說，一是查抗體，二是查RNA，三是查丙肝的核心抗原。在我國，很多醫院都能做抗體檢查，價錢也很便宜，如果發現陽性再去專科醫院進一步檢查，一旦确診，就要進行正規治療。

　　歧視源于無知

　　和乙肝患者一樣，丙肝患者也面臨社會歧視帶來的巨大壓力。翁心華教授指出，不少丙肝患者，不幸同時也感染了艾滋病，他們更容易受到歧視。對此，侯金林教授指出，要消除歧視，必須廣爲傳播正确信息，消滅無知。莊輝院士則倡導從政府一級開始重視丙肝的防治，他說，我國的脊髓灰質炎和天花消滅得比某些發達國家還早，就是因爲政府重視。“有重視才有成功的可能，脊髓灰質炎、天花是這樣，艾滋病是這樣，丙肝也依然如此。”