丙型肝炎的病理特點

　　丙型肝炎是以肝細胞損傷爲主的疾病，肝細胞破壞的機制有兩種可能性。

　　①丙肝病毒直接破壞肝細胞。病毒在複制過程中可能直接損傷肝細胞的細胞器，促使肝細胞膜對轉氨酶的通透性增加。

　　②較多實驗證明免疫因素是肝細胞損傷的主要原因，尤其是細胞免疫可能丙肝病毒導緻肝細胞損傷的重要因素。

　　丙肝病毒導緻肝細胞死亡的形式有兩種，一是壞死，二是凋亡，此外，丙型肝炎患者血汪腫腫瘤壞死因子(TNF)處于高水平狀态，這也可介導肝細胞進一步損害。總之，HCV緻命肝細胞損傷的機制不是單一因素所爲，可能是綜合原因導緻細胞膜的通透性和生理功能的改變。

　　丙型肝炎在病理上具有許多特征性改變。

　　(1)彙管區淋巴細胞聚集，可形成淋巴濾泡；膽管上皮細胞變性，周圍有大量淋巴細胞浸潤。這樣嚴重的彙管區炎症及膽管損傷是丙型肝炎慢性化的重要标志。

　　(2)肝窦中炎細胞浸潤，但不波及窦周的肝細胞，這是區别于急性乙型肝炎的特點，乙型肝炎病理中常伴有窦周細胞嗜酸變性或壞死。

　　(3)肝小葉内肝細胞變性、壞死較輕。

　　(4)窦周及肝細胞間隙纖維化比乙型肝炎更爲明顯，且出觀較早。這可能是它更易發展爲肝硬變的原因之一。

　　(5)肝細胞脂肪變性多見。