丙肝病人 10個有9個會漏診

　　衆所周知，我國是個乙肝大國，但對于它的兄弟“丙肝”，國人的了解就不多了。丙肝究竟是一種怎樣的疾病？它和乙肝一樣不可治愈嗎？近日，在 “2009亞太消化醫學周”年會上，記者就大衆關心的問題采訪了中國肝炎防治基金會常務副理事長王钊。

　　目前，全球有1.8億丙肝患者，是艾滋病病毒感染者的4倍。而在我國，調查發現，全人群的丙肝抗體陽性率水平爲3.2%，推算約有患者3800萬。且丙肝的發病人數呈逐年上升趨勢。

　　“丙肝病毒發現得比較晚，上世紀90年代左右才有丙肝診斷項目。由于症狀隐匿，丙肝一般要‘隐藏’10—20年後才開始表現出各種症狀，這也就是爲什麽近幾年才開始有大量的患者被确診的原因”，王钊表示。

　　丙肝的傳播途徑與乙肝類似，但不一樣的是：丙肝尚無疫苗可預防，這是因爲丙肝病毒的基因變異性較大，體内産生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。因此，丙肝預防重點在于切斷傳播途徑，比如，杜絕丙肝病毒經破損的皮膚、黏膜、不潔及母嬰途徑的傳播。

　　肝基會曾做過一個調查，中國99%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等沒有正确認識，使得就診率隻有10%。據統計，80%的急性丙肝患者沒有症狀，約50—85%的急性患者會進展爲慢性丙肝，其中又有約10—15%的患者可能在感染後20年左右發展爲肝硬化，一旦發展爲肝硬化，每年有1%至7%會演變爲緻命的肝癌。

　　其實，通過規範系統的治療，部分丙肝是可以痊愈的。按照目前國際上丙肝治療的最佳方案：聚乙二醇幹擾素+利巴韋林，使用足夠劑量治療一年，丙肝的治愈率能達到七至八成左右。

　　由于沒有疫苗預防，高危人群定期進行丙肝抗體檢查就尤爲重要，這些人群包括：有大量輸血史，特别是在1993年前接受過輸血者；反複血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；艾滋病感染者；感染丙肝母親所生的嬰兒；針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者；與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者；有不潔者；曾行介入性診療患者（胃鏡、内窺鏡、牙科器械）者；有過文身、文眉、穿耳環孔等人群。（田 野）