患者疑輸血染丙肝 起訴醫療機構

　　在住院的期間，30餘歲的曲靖籍男子蔣某感染了丙肝。爲讨個說法，蔣某将曲靖市麒麟區人民醫院（以下簡稱醫院）和曲靖市中心血站（以下簡稱血站）告上法庭。一審法院認定，由醫院和血站承擔連帶賠償責任，并支持了5萬元精神損害撫慰金。

　　事情并未到此結束，醫院和血站不服一審判決提起上訴。二審中，爲搞清事實真相，一份司法鑒定書成爲重要證據提交，有力佐證3名獻血者均未攜帶丙肝病毒。沒有感染源，侵權的行爲與結果之間的因果關系不成立，一審判決被撤銷，蔣某的訴訟被駁回，醫院和血站不承擔責任。

　　蔣某究竟如何感染了丙肝？本案是否另有隐情？

　　一審:獲賠13萬

　　2005年5月10日，蔣某因瑣事與人發生糾紛，被人打傷。當晚，蔣某到醫院搶救治療。醫院診斷後随即給蔣某進行供氧、擴容并清創、止血及縫合傷口。經化驗檢驗，蔣某抗HCV（丙型肝炎病毒抗體）呈陰性反應，因傷情危重需輸血救治，醫院爲蔣某輸入由血站提供的血液懸浮紅細胞1個單位、血漿400ML，并下了《病危通知書》。之後，醫院對蔣某實施了抗炎和對症治療，病情好轉。27日，蔣某自動離開醫院。一個多月後，蔣某感到全身乏力，眼球、皮膚發黃，于同年7月2日到醫院檢查治療，經确診爲丙型肝炎。

　　這一消息如晴天霹靂，蔣某的未婚妻離他而去，他的命運從此一落千丈。

　　蔣某認爲，其在接受治療的過程中感染了丙肝，這種難以治愈的傳染性疾病不僅嚴重侵害了其健康權，且重創了其自尊心，造成巨大的精神痛苦，背負起沉重的經濟負擔，已到了絕望的邊緣。于是，蔣某把醫院和血站一并告上法庭，索賠經濟損失近70萬元，其中包括精神損害撫慰金5萬元。

　　在法庭審理中，醫院和血站均稱蔣某感染病毒性肝炎與醫院的醫療行爲和血站所供血液之間不存在因果關系，并提交《醫療事故技術鑒定書》認定：本案不屬于醫療事故。

　　曲靖市中級人民法院一審認爲，由于醫院和血站的過錯行爲導緻了蔣某患上難以治愈的傳染性疾病，損害了蔣某的身心健康，造成了其經濟上的損失和精神上的痛苦，應承擔民事責任。根據相關規定，法院判令醫院和血站連帶賠償蔣某經濟損失8萬餘元、精神損害撫慰金5萬元，後期治療費由醫院和中心血站共同承擔。

　　二審:醫院和血站不擔責

　　一審宣判後，醫院和血站均不服，向雲南省高級人民法院提起上訴。

　　醫院表示，蔣某檢驗時抗HCV呈陰性反應，并不意味着其在之前未感染病毒性肝炎，一審推斷醫院輸血救治行爲與蔣某感染病毒性肝炎之間具有因果關系屬主觀臆斷。

　　血站表示，血站采集的是檢驗合格的血液，受血者接受輸血後是安全的，蔣某所患的肝炎是由其他原因引起的，與血站供給的血液無任何因果關系，目前的醫療水平不能保證被采血樣的正确率達100%，所有試劑存在5%的漏檢可能，加之丙肝的傳染途徑很多，血站不該承擔責任，并提供了《法醫鑒定書》，證明3名獻血者的血液是健康的，未攜帶任何病毒。

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　　經雲南省高級人民法院審理認爲，根據曲靖市醫學會出具的《醫療事故技術鑒定書》的分析認爲：醫院對蔣某進行急救服務過程中，按規範做了相關檢驗，蔣某的抗HCV爲陰性；供血者各項檢驗合格，輸血用具均爲合格廠家提供的一次性産品，輸血操作規範，未發現任何污染迹象。醫院爲蔣某清創、止血縫合的場地及物品均按無菌原則及消毒滅菌規範作常規處理，未發現違法違規的過失行爲，醫院的診療服務與蔣某感染病毒性肝炎無因果關系。

　　對于蔣某認爲血源不合格的觀點，經司法鑒定中心鑒定已确定3名獻血者均非丙肝病毒攜帶者，蔣某亦無證據證明血源不合格的事實。

　　據此，2008年11月，雲南省高級人民法院作出判決：撤銷一審判決，醫院補償蔣某3萬元醫療費。

　　省檢:已立案審查

　　丙肝究竟如何感染而來？至今依然成謎。

　　“無論什麽理由，住院前我兒子是健康的，住院後他就成了丙肝患者。本來準備成家的人也無法成家了，這是不争的事實。血站作爲采集血液的專業機構，我兒子作爲一名普通患者，如何證明他的血源是否健康。在醫生面前，患者才是真正的弱者。”拿到二審判決書後，蔣某的母親沈女士說，從法律和情感上來講，她都無法接受。“我一直沒把判決結果告訴兒子，怕他接受不了。我瞞着他，到處借錢給他治病。”

　　目前，已失業在家多年的蔣某靠低保維持生活，65歲的老母親爲了兒子的官司，在艱辛的路上步履蹒跚。

　　今年2月，沈女士向雲南省人民檢察院遞交了申訴狀，檢察院已正式受理此案并決定立案審查。

　　沈女士稱，這件事并不複雜，是人爲地把它複雜化了。有一起案例，因輸血感染了艾滋病病毒，患者得到了39萬元賠償。“爲什麽同案不同判？如果在雲南讨不到說法，我将傾家蕩産上北京，請權威專家分析鑒定，讓真相水落石出。”

　　昆明血液中心：血液不可能二次污染

　　血液從供血者到患者身上，要經過什麽過程和檢驗？血液是否存在二次污染？

　　雲南昆明血液中心血源管理科主任李開紅介紹，目前，采集血液選擇義務獻血的方式，一般都從低危人群中篩選獻血者，當血液送回血庫後，要用不同設備、不同人員、不同廠家的檢驗試劑進行至少兩次檢測，即初檢、複檢，每個流程都嚴格按衛生部的要求和規定執行。隻有在對包括HIV、乙肝、丙肝、梅毒等7種病毒都呈陰性的情況下，才會用于臨床。“隻要發現其中一項不過關，都不可能采用。”

　　對于血液在保存過程中是否會存在二次污染的問題，李主任稱：“一般不會。”他說，即便是空氣中存在的細菌感染，也不可能對血液造成這7種病毒。

　　相關醫學專家表示，輸血感染病毒，最大的可能就是血源本身有問題。