血清病防治

　　一般說來本病的症狀不重，具有自限性。因此，治療應以對症給藥爲主。發熱或關節痛者可用水楊酸制劑。有皮疹者可用苯海拉明，每日2～3次，每次口服25～50mg，并同時每日應用10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射。0.1%腎上腺素每次0.1～0.3ml皮射，對血管神經性水腫，氣争喘息或嚴重荨麻疹甚爲有效，必要時可每隔半小時重複一次。

　　有人報道兒童在接受白喉抗毒素血清注射後第4～16天中使用足量的抗組胺藥物（賽庚啶或安泰樂）能明顯減少血清病的發生。

　　累及神經系、腎髒或其它内髒的重症患者，應使用腎上腺皮質激素治療，開始可應用氫化可的松200～300mg靜脈注射（或相當劑量的強的松口服），2～3日後視病情而逐步減量。

　　預防

　　嚴重掌握藥品和血清免疫制品的使用指征，盡量少采取靜脈給藥的途徑。如必須應用異種血清制品時，應先仔細詢問有無過敏病史及既往血清應用史，然後必須作皮膚敏感試驗，方法如下：①先以未稀釋的血清一滴，置于前臂屈側，再以消毒針尖在血清滴内作劃良數條（以不出血爲度）；②觀察半小時如無反應，再以1∶10稀釋的血清0.1ml作皮内試驗；③再觀察20分鍾，注射處未出現直徑超過1cm的紅斑或硬結者，或周圍亦無僞足樣丘疹者屬陽性，此時方可把血清注入肌内。

　　若皮膚試驗爲陽性，則應盡量不用，必須應用血清者，可依下法脫敏：①先口服抗組胺藥物25～50mg；②半小時後以稀釋20倍的血清0.1ml皮射；③待20分鍾後再以稀釋10倍的血清0.1ml皮射；④20分鍾後如仍無反應，，則以不稀釋的血清0.1ml皮射；⑤再觀察15分鍾，确認無反應後即依次每15分鍾皮射0.2ml、0.5ml0、1.0ml和2.0ml，最後以剩餘量皮下或肌肉注射。

　　在脫敏及注射血清時，必須準備好腎上腺素及腎上腺皮質激素等，以防誘發過敏的敏性休克。在脫敏過程中，随時可酌情應用0.1%腎上腺素0.1～0.3ml皮射，以對抗可能發生的反應。脫敏完成一次注入餘量後，仍應嚴密觀察1～3小時，以防遲發反應的出現。