巨細胞動脈炎是由什麽原因引起的？

　　GCA與PMR的病因未明，家族發病情況調查發現，GCA與PMR病人的一級親屬中發病較多，且多半有HLA-DR4和CW3提示有基因易感性。GCA炎症反應集中于動脈内彈力膜，可能與其中某些自身抗原有關。免疫組化研究也發現，在炎症的颞動脈壁層内有免疫球蛋白沉積，浸潤的炎症細胞以TH細胞爲主，患者周圍血的淋巴細胞在試管内對人動脈及肌抗力原敏感。

　　GCA爲廣泛性動脈炎，中和大動脈均可受累。以頸動脈分支常見，如颞淺動脈、椎動脈、眼動脈和後睫動脈，其次爲頸内、頸外動脈;約10%～15%大動脈如主動脈弓、近端及遠端主動脈受累;而肺、腎、脾動脈較少累及。受累動脈病變呈節段性跳躍分布，爲斑片狀增生遠端主動脈受累;而肺、腎、脾動脈較少累及。受累動脈病變呈節段性跳躍分布，爲斑片狀增生性肉芽腫。炎症區域組織切片顯示淋巴細胞、巨噬細胞、組織細胞與多核巨細胞浸潤，并以彈性基膜爲中心的全層動脈炎，可導緻血管壁破裂，内膜增厚，管膜狹窄以至閉塞[5，6]。浸潤細胞中以多核巨細胞最具特征性，偶見嗜酸粒細胞、中性粒細胞。類纖維蛋白沉積少見。