風濕性多肌痛應該如何治療？

      概述：

      風濕性多肌痛(PMR)是一組臨床綜合征，主要症狀爲四肢近端及軀幹部位的肌肉疼痛和晨僵，以肩胛和骨盆部位最爲突出。通常伴有全身症狀。風濕性多肌痛與巨細胞動脈炎關系密切，常可以伴發于巨細胞動脈炎。但它們屬于兩種不同的疾病，巨細胞動脈炎的病理特點爲血管炎而風濕性多肌痛的病理特點爲近端滑膜炎。風濕性多肌痛患者的發病年齡多在50歲以上，女性多于男性，對糖皮質激素有良好的反應，但易複發。

      治療：

      PMR對糖皮質激素治療有良好反應，可作爲診斷性治療指标。一般用潑尼松10～20mg/d，次日或數日内症狀明顯減輕，如1～2周仍無療效反應，應注意是否與GCA并存，或考慮其他診斷。對潑尼松治療有反應者，一般維持2～4周即可開始減量，總療效根據撤藥反應确定;少數病人須小劑量(7.5mg/d)維持治療1～2年。輕症病例可試用非甾體抗炎如消炎痛、阿司匹林等治療，但不如小劑量皮質激素效力強。