多發性肌炎有哪些表現及如何診斷？

　　一、病史及症狀：
　　多見于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史，以對稱性肢體近端肌肉無力、疼痛和壓痛爲主征。可累及咽肌、呼吸肌和頸肌。晚期可有肌萎縮。有的合并皮膚或内髒損害，或有惡性腫瘤。
　　二、體檢發現：
　　受累肌肉壓痛、無力、腱反射低。
　　三、輔助檢查：
　　1.血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌紅蛋白含量明顯增高，血清蛋白電泳α、ｒ球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半數以上患者血沉快。
　　2.24小時尿中肌酸排出量可顯著增加,>1000mg/24小時,且與病情嚴重程度有關。
　　3.肌電圖：插入電位延長，可有肌強直樣放電活動。輕收縮時運動單位電位平均波幅降低，時限縮短，可有大量纖顫波。多相波增多，重收縮時出現低波幅幹擾相或病理幹擾相。
　　4.肌肉活檢：示變性、壞死、炎細胞浸潤，肌纖維腫脹、呈玻璃樣、顆粒性或空泡性變、間質水腫，血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。
　　5.心電圖：異常率可達40％左右，心動過速，心肌炎樣表現，或出現心律不齊等。