如何判斷是否罹患了強直性脊柱炎

　　摘要：如果您經常出現眼部不适，也要去咨詢一下風濕科大夫，看看自己是否患上了風濕病。因爲急性前葡萄膜炎和虹膜炎是AS的常見關節外表現，1/4的患者在病程中發生眼色素膜炎，單側或雙側交替出現，一般可自行緩解，反複發作可緻視力障礙。

　　（一）反複出現腰背部隐痛、鈍痛或劇痛。

　　AS的腰背痛爲炎性疼痛。表現爲休息時疼痛，活動後減輕或緩解，還有夜間疼痛較明顯，有一些病人睡到夜裏會痛醒，下床後走幾步，活動幾下，疼痛可減輕，才能再次入睡。

　　如何鑒别炎性腰背痛呢？以下5項有助于AS引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑒别：（1）背部不适發生在40歲以前；（2）緩慢發病；（3）症狀持續至少3個月；（4）背痛伴發晨僵；（5）背部不适在活動後減輕或消失。以上5項有4項符合則支持炎性背痛。河南省洛陽正骨醫院風濕科、内科王笑青

　　（二）常出現骶髂關節、臀部、大腿根部、膝部放射疼痛者。疼痛常常左右交替發作。

　　（三）反複出現四肢關節疼痛、腫脹，常常被診斷爲滑膜炎。

　　24%～75%的AS患者以外周關節病變爲主，以膝、髋、踝和肩關節居多，肘及手和足小關節偶有受累。表現爲非對稱性、少數關節、單關節及下肢大關節的關節炎。髋關節受累占38%～66%，是本病緻殘的主要原因，表現爲局部疼痛，活動受限，屈曲攣縮及關節強直，其中大多數爲雙側，而且94%的髋部症狀起于發病後頭5年内，發病年齡越小，并以外周關節起病者易發生髋關節病變。

　　（四）反複出現眼痛、流淚、畏光及角膜周圍充血、虹膜水腫等眼部症狀。

　　如果您經常出現眼部不适，也要去咨詢一下風濕科大夫，看看自己是否患上了風濕病。因爲急性前葡萄膜炎和虹膜炎是AS的常見關節外表現，1/4的患者在病程中發生眼色素膜炎，單側或雙側交替出現，一般可自行緩解，反複發作可緻視力障礙。

　　（五）反複出現足跟痛、胸痛、頸椎僵痛等。

　　足跟痛常爲許多AS患者的首發症狀。它是肌腱、韌帶、骨附着點的炎症，爲AS的特征性病理變化，它可見于胸肋關節、肋軟骨、柄胸聯合關節、脊柱骨炎、髂嵴、大轉子、坐骨結節、胫骨結節、跟腱和恥骨聯合等部位，病人可出現相應部位的疼痛，如胸痛、足跟痛等，胸痛有時被誤診爲“胸膜炎”、“心包炎”、“非典型心絞痛”而去科或心血管醫生。

　　以上是AS的常見臨床表現，另外，AS還有會引起神經、肌肉，肺部，心血管及腎髒的損害。