研究表明肩部發現可能幫助檢測強直性脊柱炎

        新研究表明，強直性脊柱炎（AS）病人的肩部病變非常常見，特别是有一處病變對AS極有特異性：三角肌起始處肩峰處嚴重的骨髓内水腫。

        這些結論發表于10月《關節炎和風濕病》雜志（Arthritis Rheum 2004;51:681-690），源于一項對400名AS病人的檢查。研究者把這些病人的臨床和放射學特征和非AS病人作了比較。

        資深研究人員、加拿大阿爾伯特大學的麥克西茅奇（Walter P. Maksymowych）和同事指出，AS病人隻有3.5%主訴有肩痛，但在臨床評估時，24.7%已累及肩部，而對照組隻有14.2% (p < 0.001)。在疾病類型上，15.1%的AS病人有旋轉肌損害，而對照組成隻有3.5% (p < 0.001)。大量MRI結論表明，AS病人的肩痛最常見的是肩鎖關節病變，見于94.1%的疼痛病人，而對照組隻有68.1%。值得指出的是，對AS最具特異性的MRI所見是三角肌區的肩峰骨髓内水腫，雖然AS病人隻有41.2%有此表現，但對照組無一人有。肱骨大結節處侵蝕較大的敏感性、特别異性結合比較好，分别爲61%和89%。

        “我們的發現可讓我們總結，在沒有旋轉肌損害時，有肩峰骨髓内水腫（BME），特别是嚴重肩峰BME或侵蝕性變化加鄰近部位的BME時，強烈提示有AS”，作者總結。