類風濕性關節炎用藥

　　青黴胺（D-penicillamine，DPA)爲一種含有巯基的化合物，因其能結合銅、汞、鉛等金屬，促使從尿中排出，因此，原來是治療重金屬中毒的藥物之—。類風濕關節炎病人，血中銅是高的，而它正好能促使銅從尿中排洩，從而起到治療作用。同時，它也可與深藏在網狀内皮細胞内的鐵結合，使鐵被骨髓利用來造血，達到糾正貧血的目的；由于它有免疫抑制作用，因而能使類風濕因子滴度下降；它還有抗炎作用，減輕滑膜炎症狀。
 
　　青黴胺從每日125-250毫克開始，服用1個月後，第二個月可改爲每日250—375毫克(增加125毫克)，第三個月則再增加125毫克，達到375—400毫克，以此類推，每月遞增125毫克 (1片)，直到每日量500—750毫克。若6個月無效則停用。若救果好，則可減少，給予維持量，每日僅用125-250毫克。以往曾主張用較大劑量，每天達到1800毫克，近年來多傾向于應用小劑量(每日最多750毫克)，劑量逐漸遞增，間隔時間延長，以降低藥物的毒性。至于青黴胺總共應用多長時間，尚無定論。如病人感覺良好，無明顯副作用，一般治療不應當間斷。