幼年類風濕性關節炎

　　幼年類風濕性關節炎是小兒時期一種常見的結締組織病，以慢性關節炎爲其主要特征，并伴有全身多系統的受累，包括關節、皮膚、肌肉、肝、脾、淋巴結。年齡較小的患兒常先有持續不規則發熱，其全身症狀較關節症狀更爲明顯。年長兒較多限于關節症狀。本病病因不明。本病臨床表現各型極爲不同，嬰幼兒全身症狀主要表現爲弛張熱及皮疹等，較大兒童可出現多發性關節炎或僅少數關節受累。本病分爲三型（全身型，多關節炎型和少關節炎型）。全身型，起病急，發熱呈弛張熱，皮疹随體溫的升降而時隐時現，多伴有肝、脾、淋巴結腫大，輕度肝功能異常，患者出現胸膜炎及心包炎,心肌可受累,發病時或數月後出現多發性關節炎。多關節炎型爲慢性對稱性多發性關節炎，受累關節≥5個，從大關節開始逐漸類及小關節，出現梭狀指，全身症狀輕。少關節炎型受累關節≤4個，分爲二型，Ⅰ型多見于女孩，4歲以前發病，常合并慢性虹膜睫狀體炎，抗核抗體陽性；Ⅱ型**發病多，好發年齡8歲以後，下肢大關節受累，發生急性虹膜睫狀體炎。本病主要采用綜合治療，主要包括：阿司匹林、萘普生等非甾體類抗炎藥，及激素、免疫抑制劑等。