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對于藥物過敏的誤解

https://daz120.org/index1.html 2008-07-10 13:14:30

關鍵詞:藥物過敏

  治病用藥就可能發生藥物過敏反應。然而在長期臨床實踐中發現,許多患者對藥物過敏的認識存在誤區,最常見的主要有以下幾個方面:

      用過的藥不會引起過敏

      很多患者在注射青黴素時,不願作過敏試驗,他們認爲這藥以前用過,不會過敏。殊不知藥物過敏反應是藥物第一次進入機體後,剌激免疫系統産生相應抗體(或緻敏淋巴細胞),隻有當這種藥物再次進入人體時才會引發變态反應.也就是說一般是兩次以上用藥才會發生過敏。攝入藥物的次數越多,産生過敏的可能性越大。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生産藥物的批次不同(藥物内所含雜質不同),這些都能成爲引發過敏的原因。所以,青黴素之類藥物沒有連續用藥而再用時,都必須重作過敏試驗。

      純天然中藥不會引起過敏

      有不少人認爲隻有化學藥物才會引起過敏,純天然中藥不會過敏。誠然臨床引起過敏反應者以化學合成藥物爲多,如抗生素、解熱鎮痛藥、抗毒素與血清、鎮靜等。實踐證明,中草藥同樣也會引起過敏。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、闆藍根、丹參、益母草、紅花、大黃、天花粉、防風和六神丸、雲南白藥、跌打丸、牛黃解毒片、複方柴胡注射液等中成藥,其過敏表現以荨麻疹和固定藥疹最常見。
      過敏反應都在用藥後很短時間發生

      多數變态反應是在用藥一兩天時發生的,但也有潛伏期很長者,甚至可達20天以上。所以,當出現藥物疹時,在20天内所用過的藥物,都應視爲可疑對象。

      用藥量小就不會過敏

      這是将藥物過敏與藥物的毒副作用混爲一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應與用量之間并沒有平行的直接關系,有時極微小的用量即會引起強烈反應。如筆者就曾親見西安紡織醫院一位兒科女醫生,就是聞到青黴素的氣味而引發過敏性休克,并最終導緻死亡。

      吃藥打針才會引起過敏

      凡緻敏藥物不論通過何種途徑進入人體都會引發過敏,滴鼻、點眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等同樣可引起過敏發生。總之,凡是曾引起過敏的藥物,應嚴禁以任何形式再使用。

      出現過敏停止用藥就行了

      發生過敏停止用藥隻是首要措施,同時還應加強觀察,根據病情進行對症治療。同時應囑咐患者多飲水,以利于患者從小便迅速排出殘存藥物。必要時還需要大量輸液,以加速藥物排出。

  總之,藥物過敏的表現形形,不但會發生藥疹,出現白細胞減少、哮喘、毛發脫落、紫癜等症狀,還會損害肝髒、腎髒、大腦,特别是過敏性休克常會直接危及生命,應嚴加防範。所以,在用藥前,一定要詳細詢問患者有無藥物過敏史(有過敏史者,應記入病曆),避免使用曾發生過敏反應的藥物以及結構近似的藥物;對需要作過敏試驗者,絕不可因過去不過敏等種種原因而忽略不作;要嚴格掌握用藥指征,盡量減少用藥種類,以避免與減少藥物過敏的發生。

(本文來源:網絡)