當心藥物交叉過敏

　　随着藥物種類的增多，發生藥物過敏的人也在增多。已經發生過一次藥物過敏的人，如果不引起重視，很容易發生第二次藥物過敏。第二次藥物過敏的臨床症狀，不僅比第一次嚴重，而且還有可能發生剝脫性皮炎、大疱性表皮松解症等危及生命的嚴重情況。

　　如果已知對某一種藥物過敏，是否以後隻要不再使用該種藥物，就可以避免發生第二次藥物過敏了呢?其實不然。因爲還存在着藥物交叉過敏問題。

　　所謂藥物交叉過敏，是指患者已經對某一種藥物發生了過敏反應，以後使用的另一種藥物，雖然與首次發生過敏的藥物不同，但是在化學結構上與首次發生過敏的藥物相似，同樣會發生藥物過敏反應。

　　例如，磺胺類藥物含有一個化學基團———對氨基苯磺酰胺。患者如果已發生過某種磺胺藥過敏，那麽，其他的磺胺類藥也不能使用。此外，還要注意，一些藥雖然不屬磺胺類，但卻可能會使對磺胺過敏的人出現交叉過敏，如二甲雙胍片、甲磺丁脲片(D860片)、氯磺丙脲片、優降糖片等磺酰脲類口服降血糖藥因爲也有對氨基苯磺酰胺基團，所以會發生藥物交叉過敏。

　　又如，一位患者已發生過青黴素過敏，那麽，就不要再用阿莫西林膠囊等藥物。還有，因爲頭孢類藥物在化學結構上有與青黴素類藥相似處，所以，當使用頭孢拉定膠囊或針劑、頭孢三嗪針劑(菌必治)、先鋒哌酮等頭孢類抗生素時就可能會發生藥物交叉過敏。

　　痢特靈片是治療腸道感染的有效藥物，如果對該藥發生了過敏，那麽，比較好不要使用治療尿路感染的藥物呋喃妥因片和治療神經炎的呋喃硫胺片，也應避免用治療心髒病的乙胺碘呋酮片。因爲這些藥物與痢特靈可能出現交叉過敏。

　　此外，異丙嗪(非那根)與氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥有交叉過敏。紅黴素與麥迪黴素、交沙黴素、螺旋黴素等大環内酯類藥物有交叉過敏。四環素與美滿黴素、強力黴素等藥物有交叉過敏。慶大黴素與卡那黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素等氨基甙類抗生素有交叉過敏。

　　另外請注意，要避免發生藥物交叉過敏，除了要注意避免使用化學結構類似的藥物，還要避免使用含有同一血清蛋白質制劑的藥物。

　　例如，人們不慎被鐵鏽制品割傷、刺傷皮膚後，爲了預防發生破傷風杆菌感染，常常需要注射破傷風抗毒素針劑，雖然在注射前作了皮試，但還是不可避免有少數人使用後發生了對該針引起的藥物過敏。值得注意的是，此類患者今後也不能使用狂犬病血清針劑，因爲上述這兩種藥物中，都含有動物馬的血清蛋白質，患者對此類藥物所發生的過敏，多是對此類藥物中的動物馬血清蛋白質發生過敏。

　　除了以上提到的兩個方面，發生過藥物過敏的人，還要避免使用含有與首次過敏藥物成分相同的複方制劑。