中醫治少精症

　　少精症屬祖國醫學“精少、精薄”範疇。其病因可分爲:先天因素、房事過度、情志失調等。其病機複雜。本病的病位主要在腎,與肝、脾、心等關系密切。治療方法主要有:補腎填精法、益氣養血法、疏肝理氣法、清熱利濕法、活血化瘀法等。

　　但大多數少精症患者并無臨床症狀表現,這給臨床辨證分型帶來了極大的困難。但據“腎爲先天之本”,腎的生理功能是“腎主藏精、生殖”,故少精症不育的病機雖然較爲複雜,但終以腎虛爲根本"精氣包括腎陰腎陽兩部分,二者相互依存,以保證機體之正常"在病理狀态下,腎陰與腎陽往往一損俱損,而呈陰陽兩虛的臨床表現。在治療上,就應當采取燮理陰陽之法,補陰以生陽,補陽以化陰,從而恢複其動态平衡。少精症因久病入絡,或外傷瘀血阻絡,氣滞血瘀,精道不通,瘀不去而新不生,故精子數少,量少而不育。臨床研究發現男性不育症患者整體或局部的血液粘度均有不同程度的升高。藥理研究表明活血化瘀藥中存在阿魏酸、當歸酸和川芎嗪等活性物質,具有腎上腺素能有A2受體阻滞劑的作用,能使血管擴張,降低外周阻力,使血粘度下降,可以增加腦血流量,改善下丘腦-垂體-睾丸軸局部組織的微循環,從而改善睾丸生精功能。所以在臨床治療中除了應用補腎藥物之外,應當加用活血化瘀之品,不僅能改善局部微循環,而且能減輕病變周圍的炎症及水腫,促進增生性改變的軟化和吸收。故精血瘀阻是男科瘀證的特點,治療大法應爲活血化瘀。

　　因此自拟桃花葚精湯以補腎益精,活血化瘀爲法治療少精症,能取得了較滿意的臨床效果。其方由贊育丹、五子衍宗丸、桃紅四物湯化裁而成。贊育丹出自《景嶽全書》,治療不育症療效顯著。五子衍宗丸記載于《懸解錄》中,由五味子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子組成。具有補腎益精,種嗣衍宗之功,被譽爲古今“種子第一方”。桃紅四物湯出自《醫宗金鑒》。方由熟地、當歸、川芎、白芍加桃仁、紅花組成。具有養血、活血、逐瘀之功。化裁之後本方配方嚴謹,陰陽雙補,精血皆顧,攻補兼施,共奏補腎益精與養血活血化瘀之功。研究發現桃花葚精湯中的藥物作用可改善下丘腦-垂體-睾丸軸功能,調節血漿激素水平,并可能通過對睾丸局部的作用,改善血液供應,促進睾丸生精。治療少精症有着良好的臨床療效。但治療組與對照組治療前後的FSH、LH、T的水平均無顯著差異,治療組在提高精子密度,臨床療效方面卻明顯優于對照組,桃花葚精湯治療少精症存在其他的作用機理,有待進一步研究。