輸精管道梗阻的診斷

1、患者有不育病史  可有減弱或不完全感、射精疼痛或無力。
2、可有生殖系統感染、手術、損傷的病史。
3、體檢觸及輸精管或附睾結節、增粗、串珠樣改變或缺如。
4、常規檢查中無精子或精子數少。
（1）對于雙側射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其表現爲，液量少，且無精子，果糖含量低，呈酸性，檸檬酸含量高。
（2）前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻，則顯示爲減少，無精子，PH值呈中性或堿性，果糖及檸檬酸含量均低。
（3）若中有少量精子，則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。
 5、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口，固定并顯示輸精管，用2l号針頭，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60％複方泛影葡胺，可顯示遠端輸精管和附睾，随後可向精囊方向穿刺，注入2-3ml複方泛影葡胺，可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影，不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示爲輸精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影劑充盈。
6、手術探查行陰囊内手術探查，是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段，因爲有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發現的。探查的順序爲睾丸、附睾、輸精管。在探查的同時，可行睾丸活檢，探查與手術治療比較好同時進行，避免二次手術。