輸精管造影檢查及适應症

　　精道通暢與否直接關系着射精和生育。放射學檢查是精道病變和通暢的直接可靠的檢查手段。輸精管造影檢查是将造影劑通過切開法或經皮穿刺法注入輸精管，使其顯示輸精管、精囊及射精管等組織結構，以了解輸精管是否通暢，精囊腺有無病理變化等，明确引起男性不育的病因。

　　正常情況下，輸精管造影應表現爲雙側輸精管通道對稱，輸精管輸精管壺腹部、精囊以及射精管等組織都應顯示。
 
　　1.輸精管造影檢查的主要适應症有：

　　（1）有輸精管道梗阻的臨床特征而附睾、輸精管觸診正常。少精子症，精漿果糖低水平，PH呈酸性；
　　（2）有輸精管道梗阻的臨床特征，附睾觸診正常、睾丸活檢生精基本正常的無精子症。
　　（3）有輸精管道梗阻的臨床特征，但陰囊内探查未發現異常；
　　（4）了解精囊有無先天性畸形、囊腫、腫瘤或慢性炎症等情況。
　　（5）需作輸精管吻合或附睾輸精管吻合術。

　　2．造影方法：

　　有兩種途徑，一種是通過尿道鏡從射精管在後尿道開口處插管，比較複雜，一般不采用；另一個途徑是直接穿刺輸精管或切開皮膚後顯露輸精管再造影。造影後可以了解整個輸精管道的情況。

　　輸精管道最常見的完全性梗阻是結核性病變，管腔呈節段性擴大或狹窄，即串珠狀改變。射精管的梗阻也是獲得性的，主要是前列腺炎和精阜炎。