陰囊感染的診斷和鑒别診斷

　　陰囊感染主要是由于細菌繼發于陰囊機械、化學和高溫損傷，尿道周圍炎、尿外滲，糖尿病、全身衰竭等病理因素而引起。臨床上常爲非特異性細菌感染，如金黃色葡萄球菌、綠膿杆菌、厭氣鏈球菌；還有結核杆菌感染。

　　一、陰囊非特異性感染

　　【診斷依據】

　　1．有引起陰囊感染的有關病史。

　　2．症狀 陰囊明顯疼痛，寒戰、高熱、惡心、嘔吐：全身無力，甚至出現精神症狀。

　　3．檢查 陰囊腫大，堅硬，或有波動感，有水泡，嚴重者可發生陰囊皮膚破潰流出膿液或陰囊壞死，睾丸及精索裸露。 {生殖就醫指南網w ww.９１zn.cn.是你知心的朋友}

　　4．創面細菌培養可有化膿陛細菌。外周血常規檢查可見中性粒細胞明顯增加。

　　二、陰囊結核

　　【診斷依據】

　　1．有全身性活動性結核的病史。

　　2．症狀 多無明顯疼痛。偶可有陰囊不适或墜感．

　　3．檢查 陰囊腫脹；輸精管呈念珠狀；附睾增大，且與陰囊粘連，或形成冷膿腫·繼發感染時，局部出現紅、腫、熱、痛。膿腫可破潰形成窦道，長期不愈合。

　　4．陰囊局部滲出液培養或動物接種可檢出結核杆菌。

　　5．陰囊皮膚局部組織學檢查可發現結核結節及幹酪性壞死等特征性變化。

　　【鑒别診斷】

　　陰囊皮膚梅毒其發病過程中有陰囊濕疹，、丘疹、潰瘍，無明顯疼痛。但梅毒性潰瘍爲典型的橡皮樣樹膠樣腫，患處組織滲液作暗視野檢查可以發現梅毒螺旋體，梅毒血清試驗可出現陽性反應。