子宮内膜異位症的形成

　   正常情況下子宮内膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮内膜在身體其他部位生長即可成爲子宮内膜異位症這種異位的内膜在組織學上不但有内膜的腺體，且有内膜間質圍繞；在功能上随雌激素水平而有明顯變化，即随月經周期而變化但僅有部分受孕激素影響，能産生少量“月經”而引起種種臨床現象。患者如受孕異位内膜可有蛻膜樣改變。這種異位内膜雖在其他組織或器官内生長，但有别于惡性腫瘤的浸潤本病發生的高峰在30～40歲。子宮内膜異位的實際發生率遠較臨床所見爲多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件标本仔細作病理檢查可發現約20～25%患者有異位的子宮内膜。

      子宮内膜異位症是因子宮内膜組織生長在子宮腔以外的部位而引起的病變。那麽，這些内膜組織是怎樣長到其它部位去的呢？目前有下列幾種學說：

　　（1）經血逆流學說：認爲月經血經過輸卵管逆流進入盆腔，這樣就把月經期脫落的子宮内膜帶到盆腔裏，在子宮直腸窩、卵巢或其它部位種植，發展爲子宮内膜異位症。

　　（2）體腔上皮化生學說：認爲卵巢生發上皮、盆腔腹膜臍、胸膜等均起源于體腔上皮，它們均可在炎症刺激或經血的刺激下變爲子宮内膜。

　　（3）良性轉移學說：有人認爲子宮内膜組織可以經過淋巴或靜脈播散。

　　（4）直接移植學說；就是在某些手術如剖宮産、人工流産或分娩過程中，子宮内膜被帶到傷口上，而發展爲子宮内膜異位症。

　　總之，關于子宮内膜異位症的發病機理，各種學說雖然各有其理，但都不完善，故目前多數認爲可能不是來自一個途徑，但其中以内膜種植及體腔上皮化生的說法爲主。