影響手術效果的因素

　　糖尿病對腰椎管狹窄手術減壓後的療效影響，文獻所報告的差異較大。在一組報告中，糖尿病術後療效差的比例較大，易發生術後傷口并發症。優良率僅爲42%，而無該病者爲91%。另有一組報告卻取得較滿意的臨床效果(72%)，無該病者爲80%。有資料表明：術後減輕與活動有關症狀的療效與無該病者相似，但對減輕下肢持續疼痛與感覺異常的療效不肯定。這是因爲糖尿病性神經病變本身殘留神經症狀。

　　其他因素　滿意的手術效果取決于：①病人選擇适當；②術式确定正确；③術中操作精細。Katz等人報告194例手術結果，其中40例療效不滿意，認爲主要原因爲：①術前全身情況差；②存在多種疾患；③背部症狀較下肢症狀突出。④以往腰椎有手術史者，腰管狹窄術後的療效受影響。已有資料表明，在腰椎手術中發生小關節骨折是發生晚期腰痛的一種潛在因素。

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