心髒病的種類都有那幾種
https://daz120.org2010-10-11 16:19:01 來源:大眾健康網
心髒病的種類
心髒病的種類分爲:先天性心髒病、風濕性心髒病、心瓣性心髒病、原發性心肌病及冠狀動脈性心髒病等,其中以冠狀動脈性心髒病(冠心病)最爲普遍,而我們時常聽聞因心髒病發而曝斃的,也多屬於冠心病者。心髒是由肌肉和大血管構成的器官,由人體的電生理決定跳動節律。心肌出了問題是心肌病,血管和瓣膜出了問題也要生病,比如風濕性心髒病是因爲自身免疫性的瓣膜損害造成,冠心病是爲心髒供血的血管堵塞造成心髒缺血,電生理紊亂會造成心律失調,如房顫,心動過速,室顫,心動過緩,血管的結構被破壞會造成大動脈瘤,心包因爲結核等會造成心包積液等,先天性的發育不全也會造成心髒疾病,心髒也會得腫瘤,凡是和心髒有關的組織結構出問題都叫做心髒病。
先天性心髒病,由于發生的部位和程度不同而分爲各式各樣的類型,臨床表現也是各種各樣的,但大體上可分爲紫鉗型心髒病和非紫緒型心髒病。有的心髒位于胸腔的右側稱爲右位心。輕度的畸形。可以沒有任何症狀,也沒有雜音。有的隻是在專科醫師診查時方被發現。
嚴重心髒病者,吸乳無力而少,發育遲緩,常常表現爲手足和顔面發紫,特别以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖爲顯著,在哭鬧時更爲明顯。紫金甘就是指面、子足的皮膚從青紫色變成暗紫色,是由于大量含氧量少的血液流到該處所引起的症狀。如紫鉗型法樂民四聯症,緩慢行走時都感到困難,嚴重時可發生昏逃。另外紫鉗型心髒病的患者,手足指趾端可出現象鼓錘樣的增生,所以稱爲樣狀指(趾)。
〔非紫鉗型心髒病〕
此類心髒病有:動脈導管未閉,心室間隔缺損,心房間隔缺損,心内膜墊缺損,肺動脈狹窄,大動脈縮窄等等。這些病當中,除房缺外,其他大多數出生後早期就被發現。嚴重時可出現嚴重的呼吸困難、發育遲緩。但是輕型者,能象正常人一樣發育成長直至成年,也不易發現有病,并能照樣參加體育活動。所以,如果是輕型者,隻要不過度勞累,相當一部分人能長期生存。
動脈導管未閉
動脈導管在胎兒時,是主動脈與肺動脈的聯絡管道,因爲胎兒沒有呼吸,胎盤的血流到右心房、右心室後到肺動脈,但不能進入肺,所以靠動脈導管将血液直接送給主動脈,然後由主動脈供給全身。在正常情況下,生後不久,由于肺呼吸開始,從此肺循環建立,該導管已失去應有的作用,而開始閉鎖,但如果不能閉鎖,就稱爲動脈導管未閉。此時主動脈的壓力高,血流方向與胎兒時期相反,主動脈的部分血液逆流入肺動脈。如肺動脈的血壓升高,并超過主動脈的壓力時,則出現紫緒,其特點是紫結僅出現在下半身。
患了動脈導管未閉症者,如不進行治療,因長期心髒負荷增大,早晚總會出現心力衰竭,如果導管内被細菌侵犯及繁殖,可導緻心内膜炎。所以該病一經診斷,應立即進行外科手術。手術中将該導管結紮或切斷縫合,即可治愈。
心室間隔缺損
是指左右心室的間隔存在小的孔。所以當心髒收縮時,血液從壓力高的左室逆流入壓力低的右室。如缺損較大時,由于長期右室負荷增大,中年左右出現心衰。嚴重者可導緻主動脈瓣關閉不全或合并亞急性細菌性心内膜炎,因引起肺動脈高壓,故可出現紫鉗,到此時病情危重,已不能進行手術。
該病唯一的治療法是進行外科手術,即在人工心肺機下,對于小的缺損,可以直接縫合修補,對于大的缺損,則需要補片,手術效果良好,目前随着醫療技術的提高,手術安全系數也相應提高。在日本小的室缺的手術死亡率已下降到1%以下。
肺動脈狹窄
是指肺動脈瓣口或肺動脈幹以及右室流出道的狹窄。這樣就會使右室的血流不能充分的流入肺動脈内。該病早期沒有太多的自覺症狀,多數病人聽診和心電圖檢查發現異常。本病也需外科手術。
主動脈狹窄
主動脈幹的某一個部份狹窄,造成狹窄以下的組織器官供血不足,導緻這些區域肢體發育遲緩,并出現高血壓。這種疾病必須通過手術将狹窄的部份切除,然後用補片和人造血管或直接端端吻合,也可采取搭橋術。
A. 先天性心髒病
1. 可能由於母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關.
2. 與遺傳有關.
B. 後天性心髒病
1. 冠狀動脈心髒病
抽煙及糖尿病,高血壓等導緻血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損.
2. 高血壓性心髒病
a. 動脈性高血壓導緻左心室肥大.
b. 肺高壓症導緻右心室肥大.
3. 風濕性心髒病
慢性風濕性心髒病主要在風濕熱感染後,心髒瓣膜逐漸病變所導緻之異常.
4. 肺性 心髒病
因慢性支氣管炎,肺氣腫等導緻肺動脈高血壓症,使得右心室肥大或衰竭.
5. 心肌病
新陳代謝 或 賀爾蒙異常的心肌變化等,有時酗酒,藥物亦導緻心肌變化.
6. 心髒腫瘤
大多爲良性腫瘤,以黏液瘤爲最常見,原發性心髒惡性腫瘤很少見.
7. 血管病變
包括高血壓引起之動脈瘤,以及其他免役機能異常引起之血管病變等.
