什麽是小兒哮喘

      支氣管哮喘簡稱哮喘病，是一種由多種細胞特别是肥大細胞和嗜酸性細胞參與的氣道慢性炎症。在小兒病例，主要爲變應性炎症，這種慢性炎症是導緻患者氣道高反應性的主要因素。對易感者，此類炎症可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞症狀。臨床表現爲反複發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，可經治療緩解或自行緩解，其氣道具有對刺激物的高反應性。

　　【病因】　

　　支氣管哮喘的病因是多方面的，包括特異性體質這一内在因素及緻敏原等外在因素。

　　(一) 遺傳的過敏體質

　　患哮喘的小兒常可查到有皮膚和粘膜的滲出性病變傾向，如患過濕疹、荨麻疹、血管神經性水腫等病史，且家族成員常有類似病史。

　　(二) 緻敏原 　緻敏原可分爲三類：

　　① 引起感染的病原體及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染竈，如鼻窦炎、扁桃體炎等也可成爲發病的誘因。

　　② 吸入物和刺激物的吸入，如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學氣體等常可刺激人體引起支氣管哮喘的發作。

　　③ 某些食物如海産品、牛奶、香料、冰凍食物等，也可引起嬰幼兒哮喘發作，但爲數較少，4～5歲後通常逐漸減少。

　　【發病機理】

　　目前已證實，支氣管哮喘具有很強的遺傳傾向，盡管哮喘的相關基因還未明确，研究已表明可能存在數種哮喘的遺傳易感性基因。有證據表明，過敏體質與u号染色體長臂上的一個标記基因有關，但具有過敏體質的人約占人口總數大約40％，而實際發生哮喘的僅有5％，故很可能環境因素在發病上起着重要的作用。

　　炎症細胞在哮喘的發病中起着重要的作用，在肺部，肥大細胞主要遊離于支氣管腔内、氣道基底膜下、肺泡間隔等部位，由肥大細胞釋放的炎症介質如組胺、嗜酸性細胞趨化因子(ECF)、中性粒細胞趨化因子(NCF)、5-羟色胺、白細胞三烯(LT3)、前列腺素(PGS)、血小闆活化因子(PAF)等在發病上起着重要的作用。這些介質激活細胞内環磷酸腺苷(cAMP)，導緻膜蛋白磷酸基釋放花生四稀酸，後者又可代謝爲各種介質。各種各樣的炎症介質對氣道的作用不同，它們之間相互作用促使氣道高反應性的形成，産生哮喘的病理特征，如氣道平滑肌收縮，微血管滲漏，血漿滲出并導緻粘膜水腫，粘液分泌亢進，粘液栓形成。