小兒癫痫病的三種類型

　　小兒癫痫根據不同的原因分爲不同的癫痫，根據病因主要是分爲三種類型的癫痫病，是哪三種類型呢？

　　1.病因分類 癫痫的病因複雜多樣，構成癫痫發作的因素包括遺傳因素、腦内緻痫性損傷因素、誘發性因素等，病因與年齡因素比較明顯。在臨床上通常分爲以下三大類：

　　(1)原發性癫痫(primary epilepsy)：原發性癫痫又稱特發性癫痫，主要由遺傳因素決定的，而找不到其他病因，往往有年齡特點。随着醫學科學的不斷進步，先進醫療儀器的問世，腦部病變的檢出率大大提高，原發性癫痫的診斷率不斷減少，占全部性癫痫的40%～50%。原發性癫痫可表現爲全身性發作或部分性發作，但全身性癫痫的遺傳性因素高于部分性癫痫。EEG背景波正常，呈特定部位限局性或雙側對稱同步痫樣放電。原發性癫痫是癫痫遺傳學研究的主要對象。

　　(2)繼發性癫痫(secondary epilepsy)：繼發性癫痫又稱症狀性癫痫，指找得到明确病因的癫痫。小兒繼發性癫痫常見病因有腦發育異常如腦回畸形、灰質異位;各種原因導緻的腦損傷如圍生期損傷、中樞神經系統感染或後遺症、頭部外傷、中毒、水電解質紊亂、内分泌功能紊亂、低血糖、維生素缺乏等;腦血管病變如顱内出血、血管内膜炎、血栓、梗死、血管畸形等;以及其他代謝性、腦變性和全身性疾病;另外一些與遺傳有關的代謝性疾病及綜合征常合并癫痫如神經皮膚綜合征(常見結節性硬化、多發性神經纖維瘤病和腦三叉神經血管瘤病)、Rett綜合征、Angelman綜合征、線粒體腦病、假性甲狀旁腺功能低下等均可有癫痫發作。這類癫痫可有多種形式的臨床發作，除有限局性腦電異常外，EEG背景波多異常，并有大量的痫樣發電。

　　(3)隐源性癫痫(cryptogenic epilepsy)：隐源性癫痫推測爲症狀性，但以目前的認識水平尚未發現病因。随着腦部影像技術深入，可能在今後用更先進方法找到病因，或有一部分病人随着疾病的進展，病因可能顯露出來。

　　對癫痫發作進行分類，有助于臨床上對抗癫痫藥物的選擇、對不同發作藥物療效的評估;有助于研究發作症狀學與腦結構系統之間的關系。癫痫的分類一直繁多，目前神經科沿用的分類是國際抗癫痫聯盟(ILAE)1981年提出的“癫痫發作分類”，依據臨床發作形式和腦電圖改變分類;1989年“癫痫與癫痫綜合征的分類”，除依據臨床發作形式及腦電圖改變外，還結合發病年齡、病因及轉歸。

　　小兒癫痫主要是有這三種類型，不要認爲所有的癫痫都是一種疾病，根據不同的癫痫類型來采用不同的治療方法，才能夠保證患者的健康。