胎盤早剝的誘發因素有哪些

　　胎盤早剝的誘發因素尚不明确，不過經過醫學界數十年的研究發現，胎盤早剝大多與妊高症、創傷、胎膜早破、吸煙、孕婦年齡等有關聯，我們來一起具體了解下那些與胎盤早剝有關聯的誘發因素。

　　1、高血壓 高血壓包括妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征，特别是重度妊高征)、原發性高血壓、慢性腎炎合并高血壓、它們是引起胎盤早期剝離的首要病因。有學者研究報道妊娠期高血壓者發生胎盤早期剝離較妊娠期血壓正常者高5倍。其發病機制主要是胎盤附着部位的底蛻膜螺旋小動脈發生痙攣，急性動脈粥樣硬化，引起遠端毛細血管缺血、壞死、破裂而出血，形成血腫，逐步擴大，使胎盤與子宮壁剝離而導緻胎盤早期剝離。若孕婦原來就有血管病變如原發性高血壓再并發妊高征，使血管病變加劇，則發生胎盤早期剝離的機會更多。

　　2、機械性因素 腹部直接受到撞擊，常是胎盤早期剝離的病因，例如汽車的撞擊、乘公交車時突然刹車的碰撞、跌跤時腹壁首先着地、毆打等都可導緻胎盤早期剝離。外倒轉糾正胎位時受阻而用力過大，亦可發生胎盤早期剝離。胎盤位于子宮前壁時，羊膜腔穿刺術也可能導緻胎盤早期剝離。其他一些間接因素如羊水過多突然胚膜破裂時羊水驟然流出，或雙胎妊娠時第一個胎兒娩出過快，這都可使宮腔内壓力驟降，而發生胎盤早期剝離。美國研究資料報道因孕婦外傷所引起的胎盤早期剝離占1%~2%。

　　3、吸煙 近10年的研究證實了吸煙與胎盤早期剝離的相關性，有報道吸煙使胎盤早期剝離發生危險增加90%，并随着每天吸煙數量的增加胎盤早期剝離發生的危險性也增加。吸煙使血管發生退行性變而增加了毛細血管的脆性，并尼古丁對血管收縮的影響以及血清中一氧化碳結合蛋白濃度升高均可導緻血管痙攣缺血，從而誘發胎盤早期剝離。