得了手足口病不發皮疹更可怕

    二級以上醫療機構可收治手足口病 家長需留意病情轉重四大信号，廣州兒童醫院腸道病毒感染門診擠爆棚 專家提醒切忌“紮堆”看病，未出現皮疹症狀的患兒更要警惕，“就目前通報病例來看，孩子不一定有明顯手足口病皮疹症狀，有的隻是精神欠佳，身體抖動，三兩天内就死亡。”

    發病年齡特征：就通報病例來看，年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才三四個月左右，其中二三歲的居多。

    病毒出現變異？

    安徽省衛生廳廳長高開焰分析，之所以在阜陽出現如此大規模的疫情，一是因爲皖北地區人口較爲密集，同時流動性比較大；二是這些地區的衛生基礎條件很差，容易感染病毒。

    但也有觀點認爲，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴重，推測是病毒出現了一些變異，給預防和治療增加了困難。

    四大輕轉重症特征

    一是精神萎靡不振；

    二是“驚跳”，即睡覺時突然手腳抖動，以及嘔吐、四肢抽筋、肢體無力等中樞神經系統症狀；

    三是連續四天持續高熱；

    四是血常規檢查白細胞計數升高或明顯降低。

    佛山高明兩死亡病例： 死前白細胞數明顯升高

    專家透露，發生在佛山高明的兩例感染EV71的手足口病死亡病例，入院後血常規檢查均出現白細胞數量明顯升高的情況。其中第一例患兒入院前兩天無明顯誘因發熱，入院時體溫38.8攝氏度，睡眠時出現了驚跳。5月2日死亡的覃××發熱伴有皮疹症狀5天。

    鄧力表示，由于大部分手足口病患者症狀輕微，目前的關鍵是“怎樣鑒别從輕症轉爲重症，這也是診斷的難點。”

    鄧力表示，孩子出現手足口病症狀後，家長要注意四個提示病情向重症轉變的信号：一是精神萎靡不振；二是“驚跳”，即睡覺時突然手腳抖動，以及嘔吐、四肢抽筋、肢體無力等中樞神經系統症狀；三是連續四天持續高熱；四是血常規檢查白細胞計數升高或明顯降低。白細胞升高是重症的一個重要指征，廣東頭兩例死亡患兒都出現了白細胞升高的情況。

    據介紹，如果出現高熱、白細胞不明原因增高而無其他感染時，有暴發性心肌炎的可能。伴發無菌性腦膜炎，症狀則表現爲發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩等，身體偶爾可出現紅丘疹，甚至點狀出血點。

    此外，出現中樞神經系統症狀的患兒，多爲2歲以内兒童。廣東今年報告的三例手足口病死亡患兒（兩例證實爲EV71感染），年齡最大的爲兩歲，最小的一歲六個月。

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