産褥期乳腺炎兩種不同的臨床表現

　　産褥期的女性患乳腺炎最爲常見，産褥期乳腺炎分爲兩種：淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。這兩種乳腺炎的症狀各不同，那麽他們之間有和區别呢？

　　(一)瘀積性乳腺炎：發生于産褥初期(常在産後1周左右)。由于初産婦缺乏喂哺乳兒經驗，易緻乳汁郁結，未按時排空所緻。患者感雙乳不等程度的脹痛，并有中等度體溫升高(38.5℃左右)。檢查脹滿，表面微紅(充血)，壓痛，但經吸出乳汁後，症狀多能消失，故一般不認爲是真正的乳腺炎。但，如不及時處理，或較小，被新生兒用力吮破，滞留乳汗汁可爲化膿性細菌所污染。因此，須将多餘乳汗排空，并注意清潔。

　　(二)化膿性乳腺炎：多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的感染所緻。如前所述，産後乳汁瘀積，如不及時排空，易緻感染。細菌侵入乳腺管後，繼續向實質部侵犯，則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。

　　1、炎症擴散至表淺淋巴管，導緻丹毒樣淋巴管炎。患者突發高熱，往往伴有寒戰，觸痛，局部皮膚出現紅點或紅線，爲此型特征。

　　2、炎症局限于乳暈部結締組織，形成乳暈下膿腫。

　　3、感染沿着淋巴管擴散到乳腺間質内，可自表面至基底，橫貫組織。由于結締組織化膿而形成間質部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉，亦可擴散至大部乳腺。

　　4、感染迅速擴散，深達位于基底部與胸大肌之間的後疏松結締組織，形成後膿腫。

　　炎症或膿腫所在部位，均表現紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動感，必要時可行試驗穿刺，抽出膿液送作細菌學檢查，并作藥物敏感試驗，以供選擇抗生素時參考。

　　乳腺炎的危害較大，如若不及時處理會引發多種并發症，輕則産婦不能正常哺乳，重則引發膿毒敗血症等并發症，因此女性發現自己有疾病定當及時治療才妥！