妊娠梅毒的6個預防措施

　　梅毒(Syphilis)是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體(Treponema pallidum)，是一種對人有嚴重緻病性的螺旋體，能侵犯任何器官，産生各種症狀。梅毒螺旋體隻感染人類，故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑，後天性梅毒主要通過傳染，少數可通過接吻傳染，也偶有通過胎盤傳給胎兒而緻病。

      發生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者懷孕形成的，也可以是孕婦在妊娠期間感染所緻。

　　妊娠梅毒危害大

　　妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導緻流産、早産、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發育正常，但在通過産道時，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅爲50％左右，大部分胎兒會成爲先天性梅毒兒。早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80％左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成爲先天性梅毒兒。

　　怎樣避免悲劇發生

　　育齡婦女應配合醫生，抓住幾個關鍵時機，采取以下防治措施：

　　1.進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒隻有通過化驗檢查方能确診。而潛伏期梅毒是導緻妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，并在醫生指導下決定懷孕時間。

　　2.在妊娠3個月内進行篩查和驅梅治療。如孕婦被确診感染了梅毒，比較好是選擇流産；也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因爲在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周後，由于胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體内。無論妊娠前是否進行過治療，爲了确保孕婦體内的梅毒螺旋體已無緻病性，患者妊娠後均應再次進行充分的治療

　　3.檢查結果可疑陽性時，應定期随診複查和進行治療。如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。

　　4.孕婦在妊娠中後期被發現梅毒時，應在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發現胎兒出現特征性頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發現梅毒螺旋體即可作爲胎兒感染的診斷依據。③在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。4可在嬰兒出生後采集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度持續上升或高于母親的水平即可确診。

　　5.确定治療方案。

　　6.若患者上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

[[編輯推薦：導緻梅毒的原因]]