新生兒驚厥的診斷方法

　　抽動症的概述

       抽動症是抽動-穢語綜合征的簡稱，又叫多發性抽動症，是以面部、四肢、軀幹部肌肉複發性、不自主、快速無目的抽動伴喉部異常發音及猥穢語言爲特征的綜合征候群。

     病因診斷十分重要，是進行特殊治療和估計預後的關鍵，有時幾種病因并存，必須注意。

　　(一) 病　史

　　了解孕母健康情況及用藥史、癫痫家族史，以排除先天性、遺傳性、藥物性驚厥。

　　了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關的驚厥，如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱内出血、腦梗塞等；分娩障礙者要注意産傷性顱内出血；有不潔斷臍史要注意破傷風等。

　　了解驚厥發作時間：驚厥發作時間有兩個高峰，生後3天内發作者多爲圍生及代謝因素，生後l一2周發作者多爲感染性疾病。

　　了解患兒其他的表現及伴随的疾病對診斷很有價值。

　　(二) 體　檢

　　全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱内壓增高征等均有助于診斷。

　　(三) 腦電圖

　　雖對病因診斷意義不大，但對減少驚厥漏診及判斷預後有一定價值。近年來國外用腦電圖多圖像示波儀進行連續監測，可同時錄廠大腦異常放電和驚厥動作，發現約2／3患兒驚厥發作時不伴大腦癫痫波，或EEG呈癫痫持續狀态而無驚厥發作，從而大大減少驚厥漏診率。

　　(四) 其　他

　　包括腦脊液、血糖、血電解質檢查，頭顱X線、B超、CT、核磁共振(MRl)等檢查。

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