慢性角膜炎的治療法

　　治療慢性角膜炎，要了解慢性角膜炎的病因，患了慢性角膜炎一定要打起信心，相信角膜炎是可以治愈的，我們來看看慢性角膜炎的治療方法。

　　治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的後遺症減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎爲外因所緻，因此，除去緻病外因，消滅緻病微生物極爲重要。爲了有助于病因診斷，應從角膜潰瘍的進行緣取材做塗片，作細菌培養和藥物敏感試驗（必要時做黴菌培養）。但不要爲等待試驗結果而贻誤治療，應立即采取必要的措施。

　　1、熱敷：　使眼部血管擴張，解除壅滞，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢複。

　　2、沖洗：　如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便将分泌物、壞死組織、細菌和細菌産生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

　　3、散瞳：

　　a、阿托品爲主要而且是常用的藥物，濃度爲0.25～2%溶液或軟膏，每日滴、塗1～2次（滴藥後注意壓住淚囊，以免溶液被粘膜過分吸收，引起中毒）。

　　b、對單純性角膜潰瘍或刺激症狀不顯着者可以不用，對刺激症狀顯着和勢将穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的後果。再者，由于眼内肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。

　　4、制菌劑：

　　a、磺胺類化學制劑如10～30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

　　b、對于革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅黴素或0.5%杆菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素（0.5%），其抗菌作用更爲有效。

　　c、對于革蘭氏陰性杆菌的感染，可選用1～5%鏈黴素、0.3～0.5%慶大黴素、多粘菌素b（2萬單位/毫升）、0.25～0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。

　　d、對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較爲嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數分鍾或1刻鍾滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜射的給藥途徑，每日1次，并連續注射數日，直到潰瘍症狀消退爲止。有些藥物結膜射後，有時發生結膜壞死，應予以注意。

　　e、抗病毒的藥有0.1%疱疹淨等。抗黴菌制劑則有制黴菌素（25，000單位/毫升），0.1%二性黴素乙、0.5%曲古黴素和0.5%匹馬黴素等。