紅斑狼瘡診斷标準
https://daz120.org2009-09-14 10:22:33 來源:大眾健康網
在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷标準,并經國内 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法适合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,并且在1987年被正式作爲我國紅斑狼瘡診斷标準而載入大專院校醫學教科書。
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病竈可有皮膚萎縮
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特征爲關節的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癫痫或精神症狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒或電解質紊亂 所緻;精神病:非藥物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒 或電解質紊亂所緻
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可爲紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細胞少于4x10’/升或血小闆少于100
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者,可診斷爲紅斑狼瘡。
據統計,有7%~40%的紅斑狼瘡病人伴有粘膜病變,也可作爲首發症狀而出現,粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度[[編輯推薦:紅斑狼瘡者與口腔潰瘍]]