防治骨質疏松症 辨證看待副反應

　　摘要：“藥物治療是否會誘發房顫”，是近期有關骨質疏松疾病的熱點問題之一，上海市老年醫學研究所骨質疏松防治研究中心、華東醫院朱漢民教授如是評說——。可以說即使有，可能性也是非常低的，而且這不能抵消口服這類藥物肯定的預防骨折的效益。藥物不良反應與劑量、劑型、病情（包括合并其他疾病狀況）和個體的特異性有關。

　　近年來，防治骨質疏松症已引起大衆的重視，報紙雜志上經常刊載新觀點，有時對一個問題報章上有不同說法，患者不知聽哪個好。“藥物治療是否會誘發房顫”，是近期有關骨質疏松疾病的熱點問題之一，上海市老年醫學研究所骨質疏松防治研究中心、華東醫院朱漢民教授如是評說——

　　有文獻報道：在一組7000餘例應用注射雙膦酸鹽治療三年的過程中，發現靜脈注射的雙膦酸鹽有可能增加嚴重心房顫動發生的風險。靜脈用藥事件提示人們回顧應用已有十餘年的口服雙膦酸鹽是否存在類似風險。

　　口服雙膦酸鹽應用廣泛，其中阿侖膦酸鹽（又名福善美、各國也有類似仿制産品）在全球應用最廣泛，近半數的患者接受該藥治療。對6000餘例曆時三四年的臨床觀察研究顯示，心房顫動發病率與服用福善美無關。繼而今年4月在英國内科雜志上發表了歐洲80000餘例病例對照研究，同樣沒有證據表明服用阿侖膦酸鈉和羟乙基雙膦酸會增加房顫和房撲的危險。可以說即使有，可能性也是非常低的，而且這不能抵消口服這類藥物肯定的預防骨折的效益。

　　藥物不良反應與劑量、劑型、病情（包括合并其他疾病狀況）和個體的特異性有關。俗話說，行路也帶三分險，醫療的基本要求是安全性基礎上的有效性。各種藥物各有其長，應用時要因人、因病情而定，選用或停用都要與醫生商讨，不要自作主張。

　　許多老年朋友以爲感覺良好，骨頭不疼不癢的，就不會患骨質疏松症。錯了，發現骨質疏松症不能靠自我感覺。因爲，大多數的骨質疏松症病人在初期至中期都不出現異常感覺或感覺不明顯。當發覺自己腰背痛或骨折時再去診治已爲時過晚[[編輯推薦：骨質疏松與補鈣六誤區]]