骨折的分類

　　骨折分類的目的，在于明确骨折的部位和性質，利用臨床上正确、完善地診斷和選擇合适的治療方法。

　　（一）依據骨折是否和外界相通可分爲：

　　1．開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均爲開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。

　　2．閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。

　　（二）依據骨折的程度分類

　　1．完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷，管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。

　　2．不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

　　（三）依據骨折的形态分類

　　1．橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部。

　　2．粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

　　3．壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

　　4．星狀骨折 多因暴力直接着力于骨面所緻，如顱骨及髌骨可發生星狀骨折。

　　5．凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。

　　6．嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後，皮質骨嵌插入松質骨内，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

　　7．裂紋骨折 如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線，但未通過全部骨質。

　　8．青枝骨折 多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷。

　　9．骨骺分離 通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織，是骨折的一種。

　　（四）依據解剖部位來分類

　　如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨幹骨折，骨骺分離，幹骺端骨折，關節内骨折等。

　　（五）依據骨折前骨組織是否正常分類

　　1．外傷性骨折 骨結構正常，因暴力引起的骨折，稱之爲外傷性骨折。

　　2．病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外傷性骨折，其特點是在發生骨折以前，骨本身即已存在着影響其結構堅固性的内在因素，這些内在因素使骨結構變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。

　　（六）依據骨折穩定程度分類

　　1．穩定性骨折 骨折複位後經适當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折等。

　　2．不穩定性骨折 骨折複位後易于發生再移位者稱不穩定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應，也屬不穩定骨折。

　　（七）依據骨折後的時間分類

　　1．新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行複位者，2～3周以内的骨折。

　　2．陳舊性骨折 傷後三周以上的骨折，三周的時限并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整複。

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