高血壓正在威脅你的腎功能

　　摘要：由于目前腎髒疾病發病率越來越高，爲了讓更多的國家重視腎髒疾病。國際腎髒病學會和國際腎髒基金聯合會聯合發起每年3月份的第二個星期四爲“世界腎髒日”。以促進全社會對腎髒疾病的重視，強化對腎髒疾病護理和治療的認識。

　　由于目前腎髒疾病發病率越來越高，爲了讓更多的國家重視腎髒疾病。國際腎髒病學會和國際腎髒基金聯合會聯合發起每年3月份的第二個星期四爲“世界腎髒日”。以促進全社會對腎髒疾病的重視，強化對腎髒疾病護理和治療的認識。

　　今年是第四個世界腎髒病日，今年的主題是“穩定降壓——保持腎髒健康”。由此可以看出，高血壓與腎病關系密切，常“形影不離”，對人類健康構成巨大威脅。那麽，“穩定降壓”與“保持腎髒健康”有什麽必然聯系呢？爲此，我們采訪了四川大學華西醫院腎髒内科主任，博士生導師付平教授。

　　高血壓和糖尿病與腎病息息相關

　　目前，慢性腎髒疾病(CKD)的發病逐年升高，根據美國全國健康和營養檢查調查(NHANES )結果顯示，2006年美國慢性腎髒病的患病率是11.3%，而2009年剛剛公布的NHANES數據顯示CKD1-4期患者已占全美人口13.1%。僅僅三年時間，就上漲了近2%，上升率非常驚人，重視此病已成爲專家及社會關注的焦點。我國在腎髒病臨床流行病研究領域起步比較晚，據不完全統計，北京、上海、廣州三地的部分人群抽樣調查顯示，我國腎髒病的患病率在10%—11%之間，浙江部分富裕農村最高，可達14%。

　　慢性腎髒疾病是一種持續進行性的疾病。一旦進入慢性腎功能損害，病情往往不可逆的持續發展，直至尿毒症，也就是說，一旦患上該病，除了非常早期發現并嚴格綜合治療的患者有極少部分逆轉之外，絕大部分患者就不可能完全好轉，對他們的治療隻能是延緩腎髒的損害程度，減慢進入尿毒症的步發。但是由于腎髒疾病常隐匿起病，真正由于尿毒症到醫院接受治療的不到患病人群的1%，其餘90%的人不知道自己的病情。尿毒症患者不但自己痛苦，對社會和家人來說，也是一個沉重的負擔。因此，我們應該重視早期腎髒疾病。

　　可能，大家有個疑問，什麽樣的人比較容易患腎髒疾病呢？這個問題，在歐美國家和亞洲國家，組群不完全相同。在美國，糖尿病在慢性腎功能不全尿毒症透析病人中所占比例是最大的，大概有45%—50%，其次是高血壓，大概占27%，然後才是多囊腎，慢性腎炎等疾病。而在在中國，發病率最高的是腎炎，大概占40%，其次是高血壓，然後是糖尿病。但随着生活水平的不斷提高，高血壓，糖尿病所占的比例越來越大，必将步入發達國家行業。最近幾年的初步調查已有明顯趨勢。

　　小結一下，一方面，高血壓是引發腎髒病的一個重要原因，可導緻高血壓腎病，并最終進入尿毒症。另一方面，各種原發性腎髒疾病又可引起高血壓被稱爲腎性高血壓，臨床上常出現水腫、血尿、蛋白尿及腎功能損害等異常。腎性高血壓在繼發性高血壓中發病率最高，尤其在年輕人。令人遺憾的是，大部分患者在發現高血壓的時候，都沒有能及時發現腎髒病，從而失去了早期治療的最佳時機。此外糖尿病腎病合并高血壓可達60%到70%，因此，高血壓不但是腎髒疾病的常見原因，也是重要的并發症和誘發加重因素，高效平穩的降低血壓緻正常水平是保護腎髒，延緩腎功能惡化的重要措施，應該引起廣大醫務工作者和患者的高度重視未來中國慢性疾病的星宿——腎病

　　每日補充維Ｃ，可以顯著地降低高血壓。補充維Ｃ的量，應爲每日５００毫克。這項研究由波士頓大學醫學院和俄勒岡州立大學的科學家共同進行，并由國家健康學會支持下完成的[[編輯推薦：每日吃維Ｃ降低高血壓]]