肝硬化并感染怎麽辦？

　　經驗性抗感染治療目前傾向于首選廣譜的第3代頭孢菌素。廣譜的抗生素對大多數腸杆菌科細菌具有請大的抗菌活性，療效/毒性範圍管，組織濃度高，副反映較少。

　　幾項臨床研究對單獨使用第3代頭孢菌素與氨苄西林加氨基糖苷類的臨床療效做比較，草家的臨床病例以大腸杆菌與鏈球菌細菌感染爲住。結果顯示第3腮頭孢菌素單獨用藥的臨床至于率較高。

　　抗感染的療程應各怒局臨床表現與實驗室檢查的變化而定，一般推薦爲3周。至于選擇性腸道去污染處理，有研究顯示預防用腸道不吸收的慶大黴素、新黴素能降低感染發病率。而目前以喹諾酮類用于預防更爲常見，幾項臨床研究提示短期服用喹諾酮類均能降低感染發病率而不增加臨床耐藥性的發生，且對腸道的正常菌群亦無破壞，但确切的療效與耐藥性的發生情況仍有待進一步的臨床與實驗研究。 至于急性肝功能衰竭患者的細菌感染，具有感染部位廣的特點，主要病原菌爲葡萄球菌屬、鏈球菌屬以及革一陰性計菌·合并真菌感染亦較爲常見。

　　因此推薦預防性使用抗生素，選擇性腸道周h染處搜足合效的依防性用藥。預防性使用抗生素以第3代頭孢素爲主。一旦出現感染，則傾向于聯片用藥，兼顧革蘭陰性與陽性菌以及厭氧菌的感染，出現真菌感染時亦需要及時進行抗真菌治療。

　　總之.盡管抗生素研制不斷獲得進展.對大多數肝病的細菌感染取得了較好的療效，但總體的預後還仍取決于肝病本身是否得到較全面、積極的治療。同時在抗生素運用上要高度重視抗生素的毒性反應與副作用。禁用或慎用有肝腎毒性的抗生素，慎用影響凝血功能的抗生素，出現神經疾狀時慎慎用有神經系統副反應的抗生素，應做到既有效抗菌又兼顧用藥的安全性。

　　在肝硬化患者中，約2/3的人可能會出現嘔血或黑便，我們稱之爲上消化道出血。随着肝硬化的進展，門靜脈壓力不斷升高，其主要并發症之一是曲張靜脈破裂緻上消化道大出血，病情兇險，病死率高[[編輯推薦：人工血管救活肝硬化男子]]