附睾炎的診斷

　　睾丸附睾炎可能是伴有前列腺炎或尿道炎的尿路感染的并發症,淋病後遺症,前列腺手術并發症,或繼發于留置導尿管感染的結果。表現爲疼痛有觸痛的腫脹伴陰囊水腫和紅斑。常爲革蘭氏陰性菌和沙眼衣原體。

　　睾丸附睾炎診斷要點：

　　1. 急性細菌性附睾炎常常是菌尿、細菌性尿道炎或前列腺炎的并發症,可單側性或雙側性。其特征性表現是陰囊的發熱,疼痛和腫脹。 

　　2. 體檢發現患側附睾整個或部分腫脹,變硬,紅斑及明顯觸痛,有時可累及鄰近的睾丸。當炎症累及輸精管,就發生輸精管炎；當整個精索都被累及,就診斷爲輸精管炎。 

　　3. 尿培養通常可識别感染的微生物。在＜35歲的男性,大多數由性傳播病原體引起,特别是淋球菌和沙眼衣原體。這些男性中的大多數表現爲尿道炎。 

　　4. ＜30歲的病人還必須與睾丸扭轉鑒别。大多數＞35歲的病例由革蘭氏陰性大腸杆菌引起。這些男性出現膿尿,感染尿,有泌尿系統異常或近期接受過泌尿科操作。應進行泌尿生殖道檢查。 

　　5. 非細菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但并不少見。可能繼發于逆行外滲.尿檢一般正常,尿和前列腺液培養陰性.症狀與細菌性附睾炎相似。

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