治療急性附睾炎爲何要動刀？

　　急性附睾炎的治療，男科專家建議使用手術治療。因爲急性附睾炎的炎性包塊有時體積有時超過睾丸的體積，如果嚴重可能會導緻睾丸壞死。

　　急性附睾炎是由于男性生殖系統受到急性感染引起的，也有淋巴和血型感染，但比較少見。多見于中青年、緻病菌多經輸精管逆行進入附睾造成發炎。一般急性附睾炎經過藥物治療後常變爲慢性附睾丸炎，且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和輸精管炎，精索也可受累出現急性或慢性精索炎。

　　關于急性附睾炎的治療，一般多用藥物治療，常規應用抗生素，口服和靜脈皆可應用，但治療效果常常不佳。急性炎症後呈現慢性過程，遺留有附睾慢性炎症結節呈現症狀，給病員造成很大痛苦。對于慢性附睾結節炎症症狀明顯者需手術切除。

　　一般情況病員無進一步治療要求者可不做處理。正鑒于此，筆者曾對24例急性附睾炎患病後在1~5日内進行手術治療。

　　手術治療的理由是：急行附睾丸炎于患在後附睾丸炎極度體積增大，這種炎性包塊有時體積達到超過睾丸的體積。臨床醫師常誤診爲是急性睾丸腫大。在手術中發現有睾丸呈現褐色，黑色，蒼白，睾丸壞死而需作睾丸切除。同時也有附睾的腫脹，增大，附睾内有炎性滲出膿液。需作附睾切除。并出現精囊腫脹，睾丸鞘膜炎性積液。精囊鞘膜增粗增厚。由于精囊鞘膜的增厚腫脹，可壓迫睾丸附睾的動脈，睾丸附睾血循環減少，嚴重者引起睾丸缺血性壞死，睾丸的實質中曲精精管發生精組織受損，造成睾丸萎縮。

　　因此在該24例病員在手術後得到良好的恢複，有的保存了睾丸的生精功能，而主張對于急性附睾丸炎手術治療。

　　手術的目的是：在于松解精囊鞘膜，減少因此性腫脹組織對睾丸附睾的血*供應的壓通，避免睾丸的壞死和萎縮。另一方面主張在急性期行附睾切除，使病損早日愈合，消除以後的慢性期的曠日持久的附睾炎性腫塊，造成精神上的痛苦和折磨以及經濟損失。而從臨床治療經驗中我們也的确看到不少急性附睾丸炎在口後很少有完全消失者，而多數爲長年累月的呈現附睾痛性腫塊。

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