兒童焦慮症的表現與識别

     兒童焦慮症常見于學齡兒童，以女孩爲多見。這類兒童常常因學習成績差，對陌生環境反應敏感，而擔心害怕，甚至恐惶不安，哭鬧不停，對老師的批評，同學的看法非常敏感，常常擔心被别人嘲笑，對尚未發生的情況。産生過分的關注，并伴有無根據的煩惱。對日常一些微不足道的小事，也顯得過分焦慮。

　　當急性焦慮症發作時，患兒表現爲過度煩躁，焦慮不安，伴睡眠不好，做惡夢，講夢話，食欲不振，心跳，氣促，出汗，尿頻，頭痛等植物神經功能失調的症狀。患兒夜間往往不敢單獨睡，怕黑暗，常需要媽媽陪伴，常伴夜間遺尿。

　　焦慮症又稱焦慮性神經症，是以廣泛性焦慮症(慢性焦慮症)和發作性驚恐狀态(急性焦慮症)爲主要臨床表現，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口幹、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等症，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

　　焦慮症與正常焦慮情緒反應不同：第一，它是無緣無故的、沒有明确對象和内容的焦急、緊張和恐懼;第二，它是指向未來，似乎某些威脅即将來臨，但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三，它持續時間很長，如不進行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數年遷延難愈。最後焦慮症除了呈現持續性或發作性驚恐狀态外，同時伴多種軀體症狀。

　　簡而言之，病理性焦慮是一種無根據的驚慌和緊張，心理上體驗爲泛化的、無固定目标的擔心驚恐，生理上伴有警覺增高的軀體症狀。

　　不光隻有單純的焦慮症才有這些症狀，一些精神病症也可能産生焦慮症狀，如精神分裂症、強迫症等精神疾患。這類疾病的焦慮症狀隻是其症狀之一，這類焦慮症狀在臨床上的症狀和精神病學上與單純的焦慮症沒有本質的區别，在治療上也許比單純的焦慮症要複雜，因爲在治療其焦慮症狀的同時，還要治療此類患者的其他症狀，所以，在此需要與單純的焦慮症有所區分。

　　臨床表現基本上有三組，亦可視爲焦慮症的三大症狀：

　　1.病理性焦慮情緒。持續性或發作性出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感，感到某種災難降臨，甚至有死亡的感受("瀕死感")。患者擔心自己會失去控制，可能突然昏倒或"發瘋"。 70%的患者同時伴有憂郁症狀，對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動，失去平衡，經常無故地發怒，與家人争吵，對什麽事情都看不慣，不滿意。焦慮症有認識方面的障礙，對周圍環境不能清晰地感知和認識，思維變得簡單和模糊，整天專注于自己的健康狀态，擔心疾病再度發作。

　　2.軀體不适症狀。常爲早期症狀。在疾病進展期通常伴有多種軀體症狀：心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不适或疼痛，心跳和呼吸次數加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，簡單的日常家務工作變得困難不堪，無法勝任，如此症狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢魇等睡眠障礙，而且頗爲嚴重和頑固。此外，還可有消化功能紊亂症狀等。

　　絕大多數焦慮症病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發性潮紅或冷感，月經不調、停經、減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發作等。

　　3.精神運動性不安(簡稱精神性不安)。坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道爲什麽如此惶恐不安。

　　焦慮狀态的危險訊号：

　　過度焦慮會直接威脅健康。若出現下列症狀，且沒有明顯的原因，應盡速求醫。

　　*連續頭暈或暫時失去記憶。

　　*直腸出血。

　　*脈搏加速。

　　*手掌冒汗。

　　*慢性背痛、頸痛。

　　*慢性或嚴重頭痛。

　　*顫抖。

　　*荨麻疹。

　　*情緒過度緊張，無法承受。

　　*失眠。

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