引起癫痫的病因主要有哪些?

癫痫是由多種病因引起的綜合征。根據病因可分爲原發性、症狀性癫痫和隐源性三大類。

1﹒特發性癫痫

又稱原發性癫痫，指無明确的病因，發病、臨床表現、腦電圖特點，有年齡相關性，推測發病機制與遺傳因素有關，約占全部癫痫病人的2/3。eeg多爲全腦性發放，表現爲雙側同步棘慢複合波及有顯著的家族遺傳傾向。臨床多爲全身強直陣攣、失神或肌陣攣發作。

在這類病人的腦部并無可解釋症狀的結構變化或代謝異常，而和遺傳因素有較密切的關系。随着檢測技術的進步如ct、mri及氨基酸分析技術的出現，很多所謂原發性癫痫逐漸找到了病因，所以原發性癫痫的範圍會越來越窄。

2﹒繼發性癫痫

又稱症狀性癫痫，指已知明确病因的癫痫。癫痫發作與先前存在的具有緻癫痫性的中樞神經病變有關。這些病變可以是局限性或彌漫性的，也可以是靜止的或進行性的。臨床上除各種類型的癫痫發作外，尚有原發病的各種不同症狀，即癫痫發作僅是腦部疾病或全身疾病的一個症狀，約占癫痫病人總數的23%～39%。流行病學又将症狀性癫痫分爲：

①急性症狀性痫性發作又稱誘發性痫性發作(provoked sei‐zure)，是指因近期急性病變如代謝紊亂、中毒、中樞神經系統感染、腦卒中、腦外傷、腦出血、藥物中毒、酒精或藥物戒斷。一般認爲腦卒中或腦外傷一周内的發作爲誘發性發作;

②遠隔症狀性痫性發作(非誘發性痫性發作)是指因有緻痫危險的疾病所緻的發作。首次痫性發作與神經系統疾病發生相距時間很長。這些疾病可以是靜止的，也可以是進行性的，如腦外傷或腦卒中6個月以後痫性發作。

hauser(1997)認爲導緻癫痫的前三位病因：在0～14歲爲先天及圍生期因素(62%)、外傷(15%)和感染(15%);在爲腦血管病(35%)、腫瘤(24%)和外傷(22%);在65歲以上則爲腦血管病(63%)、神經系統變性病(20%)和腦外傷(8%)。

3﹒隐源性

隐源性癫痫是推測有病因，但目前的檢查手段尚不能明确。這種發作與先前存在的、有緻痫性的cns創傷無關。這種情況既不符合原發性癫痫的标準，又不符合症狀性癫痫的标準。過去，将不明病因的癫痫發作稱爲原發性癫痫。近來不建議使用原發性癫痫，用隐源性癫痫代替。