影響不孕的罪魁禍首

　　不孕事件很可怕的事，會影響到家庭的和諧，影響夫妻間的感情，那麽是什麽影響到不孕呢，下面就和大家一起來看看吧!

　　不孕的原因可能在女方，男方或**雙方，屬女方因素約60%，男方因素約30%，屬雙方因素約10%。

　　1.女性不孕因素

　　(1)外陰陰道因素：

　　①外陰，陰道發育異常：兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形，後者如睾丸女性化，先天性腎上腺皮質增生，卵巢男性化等。

　　發育異常：閉鎖，堅硬等。

　　陰道發育異常：先天性陰道完全或部分閉鎖，雙陰道或陰道中隔。

　　②瘢痕狹窄：陰道損傷後形成粘連瘢痕性狹窄，影響精子進入宮頸，影響授精。

　　③陰道炎症：主要有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎，輕者不影響受孕，嚴重時大量白細胞消耗中存在的能量物質，降低精子活性，縮短生存時間，甚至吞噬精子而影響授精。

　　(2)宮頸因素：宮頸是精子進入宮腔的途徑，宮頸黏液量和性質都會影響精子能否進入宮腔。

　　①宮頸發育異常：先天性宮頸狹窄或閉鎖，輕者經血排除不暢，經量減少，痛經，可能并發子宮内膜異位症，宮頸管發育不良，細長，影響精子通過;宮頸管黏膜發育不良則腺體分泌不足。

　　②宮頸炎症：嚴重時宮頸管内膿性白帶增多，黏稠，影響精子穿透。

　　③宮頸贅生物：宮頸息肉，宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

　　(3)子宮因素：

　　①子宮先天性畸形：子宮發育異常 如先天性子宮缺如，殘角子宮，雙角子宮，縱隔子宮等均影響受孕。

　　②内膜異常：子宮内膜炎，内膜結核，内膜息肉，内膜粘連或子宮内膜分泌反應不良等影響受精卵着床。

　　③子宮腫瘤：内膜癌引起不孕，子宮内膜不典型增生患者大部分不孕，子宮肌瘤可影響受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕後流産。

　　(4)輸卵管因素：輸卵管具有運送精子，拾卵及将受精卵運送至宮腔的功能，輸卵管病變是不孕症最常見因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。

　　①輸卵管發育不全：輸卵管發育不良影響蠕動，不利于運送精子，卵子和受精卵，易于發生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過度細長扭曲影響精子或卵子的運行。

　　②輸卵管炎症：輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞，輸卵管與周圍組織粘連影響蠕動而不孕，輸卵管結核造成輸卵管僵直，瘘道等。

　　③輸卵管周圍病變：以子宮内膜異位症爲多，異位内膜在輸卵管内形成結節或盆腔外異位内膜造成輸卵管粘連。

　　(5)卵巢因素：

　　①卵巢發育異常：多囊卵巢，卵巢未發育及卵巢發育不全。

　　②子宮内膜異位症：傳統的觀點認爲子宮内膜異位症即爲子宮内膜超過宮腔範圍(不包括子宮肌層)的外在生長，當具有生長功能的子宮内膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時，稱爲子宮内膜異位症(endometriosis)，子宮内膜異位症與不孕關系，據天津與上海兩地報告，子宮内膜異位症患者原發不孕占41.5%～43.3%，繼發不孕爲46.6%～47.3%，而正常人群不孕率爲15%，重度子宮内膜異位症造成粘連，影響卵巢功能，妨礙卵細胞的成熟與釋放。

　　③黃素化未破裂卵泡綜合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推測LUFS是子宮内膜異位症緻病因素之一，依據是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮較正常爲少，失去對異位子宮内膜細胞的抑制力，患者卵巢無排卵。

　　④黃體功能不足：異位症患者黃體期分泌不足影響受孕。

　　⑤卵巢腫瘤。

　　(6)排卵障礙：引起卵巢功能紊亂而緻不排卵的因素都可緻不孕。

　　①中樞性影響：下丘腦-垂體-卵巢功能軸紊亂，引起月經失調，如無排卵性月經，閉經等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調而緻不孕;精神因素如過度緊張，焦慮對下丘腦-垂體-卵巢軸可産生影響，抑制排卵。

　　②全身性疾病：重度營養不良，過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特别是E，A和B，可影響卵巢功能;内分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進或低下，腎上腺皮質功能亢進或低下，重症糖尿病等也能影響卵巢功能導緻不孕。

　　③卵巢局部因素：先天性卵巢發育不全，多囊卵巢綜合征，卵巢功能早衰，功能性卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細胞瘤，睾丸母細胞瘤等影響卵巢排卵;卵巢子宮内膜異位症不但破壞卵巢組織，且可造成嚴重盆腔組織粘連而緻不孕。