鼻息肉摘除術

　　[适應證]

　　鼻腔息肉或後鼻孔息肉。

　　[手術器械]

　　鼻息肉圈套器、鼻息肉鉗。

　　[術前準備]

　　除按常規鼻内手術準備外，還應作鼻窦X線攝片，以了解鼻窦病變情況。

　　[麻醉]

　　粘膜表面麻醉。用丁卡因腎上腺素棉片置于息肉周圍及鼻腔粘膜表面。如息肉太多，麻醉不能深入，可先摘除部分後，再對深部進行麻醉。兒童可用全麻。

　　[手術方法]

　　1.用圈套器從鼻息肉的下端、後端将其套住，将圈套器向上移至息肉的根蒂部，然後收緊鋼絲，并将圈套器适當用力緩緩向外牽拉，可将息肉連根蒂部摘除。如有多個息肉存在應由前向後用圈套器逐個摘除，直至鼻腔完全通氣。

　　2.後鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除，但圈套器應深達後鼻孔。如摘除有困難，可将鼻息肉圈套器套進鼻息肉鉗，伸入鼻腔深處于呼氣或擤鼻時，将息肉夾住，然後在圈套器自下而上套住息肉後，于其蒂部切斷取出。

　　3.手術完畢後，應檢查有無息肉殘留或棉片遺留。用明膠海綿，含抗生素的油紗條或碘仿紗條壓迫止血。

　　[注意事項]

　　1.套除鼻頂部息肉時應避免損傷篩闆，以防發生顱内并發症。

　　2.術時不應猛力牽拉息肉，以免過多損傷粘膜引起出血。

　　3.堵塞鼻腔時，紗條要松緊适度，過松易引起出血，過緊可能會引起中隔粘膜缺血壞死，甚至穿孔。

　　[術後處理]

　　同下鼻甲部分切除術。

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