哺乳期嬰兒常見問題的預防和處理

 
　　1．吐奶和溢奶  新生兒的胃幾乎呈水平位，胃的發育還欠健全，特别是噴門部的括約肌比較松，所以當胃部充滿乳汁，特别還混有嬰兒啼哭或吸吮時吞人的空氣時，奶便容易反流出來，出現吐奶和溢奶。預防的方法是在每次喂哺後都應将嬰兒豎抱起靠在母親的肩上，輕拍嬰兒背部，使他将胃中的氣體吐出來(打呃)，就可避免吐奶。嬰兒躺時應取右側卧位，并将上半身墊高些。
      
　　2．體重增長緩慢  母乳喂養的嬰兒一般不如人工喂養的嬰兒胖，但隻要體重增長，每周平均在125g左右就是正常的、嬰兒并不是越胖越好或增重越快越好越健康。胖并不是健康的标志，相反提示營養過度，我們提倡孩子要長得結實、不要胖，如果增重達不到标準，則要尋找原因，如是喂哺次數太少、時間太短，則應增加喂哺次數和延長喂哺時間，另外還需檢查嬰兒是否有病。
  
　　3．嬰兒拒絕喂哺  這是個重要的問題，要認真尋找原因。先從母親方面看：喂哺的姿勢是否正确，是否有足夠的信心，耐心和愛心，有沒有吃特殊的特别是刺激性的食物，噴射反射是否過強或過弱，有時噴乳反射過強，嬰兒來不及吞D因亦會拒哺，有時過脹，使嬰兒含接有困難，都應在喂哺前先擠掉一點奶。再從嬰兒方面找原因：嬰兒是否有鼻塞，口腔内有無鵝口瘡，這些都會影響吸吮。如嬰兒還有嘔吐、腹瀉、嗜睡、黃疸等情況，則應詳細診治，采取相應措施。
 
　　4．母乳性黃疸  新生兒在出生後第2-3天會出現皮膚和鞏膜的黃染，一般于7—10天自行消退，稱“生理性黃疸”，母乳喂養的嬰兒中有少數(約1％)在生後1周末開始出現黃疸，可持續3—10周，黃疸并不嚴重，除黃疸外，嬰兒其他都正常，體重增長亦正常，稱母乳性黃疸。這可能與乳汁中存在的某種物質有關，無危害，可持續母乳喂養。但是必須首先确診黃疸非嚴重疾病所緻。對有母乳性黃疸的嬰兒如果暫行喂哺48小時，黃疸會有所消退，膽紅素水平會明顯降低，再繼續哺乳，又會輕度上升，但不超過原先水平。