如何預防經行纏腰痛

        帶脈總束腰以下諸脈，“沖任督三脈……一源而三歧，皆絡帶脈”(《儒門事親》語)，故治療帶脈病變，尚需顧及沖任督脈。

        (1)寒凝帶脈：婦女經來前後或值經期，圍腰出現緊束冷痛。形寒肢冷，面色蒼白，月經後期，量少色黯，小腹絞痛，白帶量多。舌淡，苔薄白，脈沉遲無力，治宜溫經散寒，通經止痛。首選方藥爲獨活寄生湯。獨活、防風、秦艽、當歸、芍藥、川芎、黨參、茯苓、杜仲、牛膝各10克，熟地黃15克，桑寄生20克，細辛、肉桂、甘草各3克。方中可加續斷12克，巴戟天、仙茅各10克，以強壯帶脈，祛濕通經；加艾葉、幹姜各6克，以溫帶脈之寒。月經不調者加香附12克，烏藥10克，以理氣調經。

        參考方藥：

        ①加味青娥丸(《景嶽全書》)：補骨脂、葫蘆巴、杜仲、胡桃肉、炙山甲各12克，蓮子心9克，小茴香45克，青鹽少許(适用于腎陽不足者)。

        ②桂枝附子湯(《傷寒論》)：桂枝12克，炮附子10克，生姜、甘草各6克，大棗12枚(适用于寒濕留着者)。

        (2)肝經濕熱：經行圍腰疼痛而灼熱。伴有胸脅脹痛、面紅目赤，口苦耳聾，便幹尿短。舌苔黃厚，脈弦數。治宜清瀉肝經濕熱。首選方藥爲《醫方集解》龍膽瀉肝湯。龍膽草、黃芩、栀子、澤瀉、生地、當歸、車前子(布包)各10克，木通、柴胡各6克，甘草3克。方中可再加蒼術、黃柏各10克，炒苡仁15克，以清熱利濕；加威靈仙、桂枝、木瓜各10克，以通經活絡止痛；胸脅脹痛者加枳殼、郁金各10克，以疏肝行氣；大便不通者加大黃6克，以瀉熱通便。

        參考方藥：芍藥甘草湯(《傷寒論》)：白芍藥30克，甘草12克(适用于帶脈拘急痛重者)。