化療及放療聯合治療晚期外陰癌

化療及放療聯合治療晚期外陰癌：
　　自1988年Hussain等報道了化療及放射治療聯合應用于肛管鱗癌有80%完全緩解率及75%治療愈率，并可保留的功能後，相繼已有多篇報道用此聯合治療晚期或局部複發外陰癌，以期提高療效，降低并發症（Russell et al, 1992）。

　　１．适應證
　　應用化學增敏抗癌藥配合放療。
　　（1）晚期無法切除外陰癌，或因内科合并症狀無法手術者；
　　（2）手術治療需要切除、直腸和作永久性結腸造瘘者；
　　（3）手術需切除尿道、膀胱及改道泌尿道手術者；
　　（4）其他：部位要求保留者（複發風險大于手術）。

　　２．藥物
　　5-Fu、MMC、DDP、Bleo爲主。間隔2-4周後可進行手術切除殘留病竈，若臨床爲完全緩解則應作原發癌竈部位活檢确定有無殘留鏡下癌竈存在。

　　３．療效
　　綜合多家文獻報道，此種綜合治療約2/3，患者可獲完全緩解，其中1/4有局部複發。局部殘存癌或複發癌中50%可進行手術切除。但腹股溝有轉移者療效多不如外陰癌竈好。治療引起死亡占3%，遠期并發症有會陰萎縮、放射性尿道炎、直腸炎及狹窄等。