外陰癌

　　外陰癌較少見，隻占全部女性生殖系統腫瘤的3%-5%。外陰癌常見于絕經後的60-70歲的老年女性，可發生于外陰的任何部位，多見于大、、尿道口周圍及前庭大腺處。

　　一、病因

　　其發病與外陰白斑、外陰幹燥症及狀瘤等有一定關系，外陰慢性潰瘍等也可繼發癌變。

　　二、病理

　　外陰惡性腫瘤包括許多不同組織結構的腫瘤，常見的爲外陰鱗狀上皮細胞癌，少數發生于前庭大腺及外陰汗腺者爲腺癌。惡性黑色素瘤、基底細胞癌、肉瘤、Paget s病等罕見。

　　三、轉移途徑

　　以局部蔓延和淋巴轉移爲主，極少血行轉移。

　　1.淋巴轉移

　　爲主要轉移途徑。首先轉移到腹股溝淺淋巴結，然後至腹股溝深淋巴結、髂外、閉孔和髂内淋巴結，最終轉移至主動脈旁及左鎖骨下淋巴結。

　　2.局部蔓延

　　腫瘤逐漸增大後，可沿粘膜向仙侵犯陰道和尿道，并迅速累及提肛肌、直腸和膀胱。

　　四、臨床表現

　　常在外陰白斑、外陰瘙癢長期不愈的基礎上出現無痛性腫塊不安或潰瘍，伴有局部滲液、流血等症狀。如繼發感染或癌腫向深部侵潤時，則出現疼痛，腹股溝淋巴結也常逐漸腫大。檢查可見外結節、潰瘍或不規則的狀腫物。

　　五、檢查與診斷

　　診斷一般無困難。當外陰出現結節及潰瘍時，尤其是發生于外陰白斑基礎上者，應取活組織檢查以明确診斷。

　　六、預防

　　1.注意外陰清潔，預防因尿垢及其他慢性刺激所引起的外陰病變。

　　2.積極治療外陰白斑、外陰幹燥症、外陰瘙癢症及慢性潰瘍。

　　3.外陰有結節、潰瘍和白色病變久治不愈時，應及時就醫并作活檢。