孕期如何防治前置胎盤

　　有的上班族孕婦其胎盤生長的位置不是正常地在子宮上部的内壁上，而是在子宮的下部覆蓋子宮頸内口稱爲前置胎盤。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期嚴重并發症，如處理不當或不及時，會危及母嬰生命。

　　前置胎盤的症狀特點是無痛性陰道流血，常常反複發作。出血前沒有預兆，常可以發生于半夜睡夢中，病人因陰道流血多而醒來發覺。一般第一次出血發生的時間越早(在妊娠28周左右或更早)，則反複出血次數越頻，出血量也較大，有時一次大出血即可使病人陷入休克狀态。

　　自從診斷性超聲儀發明以來，B型超聲檢查前置胎盤以其準确性、安全性和無創傷性，目前已取代了其他方法而成爲診斷本病的主要手段。本病的治療原則是制止出血、糾正貧血，在保證上班族孕婦安全的前提下卧床休息等待到胎兒達到或更接近足月，從而提高胎兒成活率。如果大出血休克，或反複多量出血，危及上班族孕婦或胎兒生命安全，則往往需要以剖宮産迅速終止妊娠。所以在孕中期或晚期發生無痛性陰道流血時，上班族孕婦應馬上去醫院診治，不應猶豫或拖延。

　　前置胎盤發生原因至今不明，可能與産時感染、刮宮、多産、剖宮産等因素引起的子宮内膜炎或子宮内膜損傷有關。所以，要做好避孕，防止多産，避免不必要的刮宮，尤其要避免多次刮宮或宮腔感染，更不要非法私自堕胎，是預防前置胎盤的主要原則。

　　孕中期，B超發現胎盤位置低而超過子宮頸内口者約高達30%，但随着妊娠進展，子宮下段形成，子宮體升高，胎盤跟着上移，相當一部分人在孕晚期就不是前置胎盤了。所以，若無出血症狀，在妊娠34周前B超發現胎盤位置低者一般不作前置胎盤診斷，亦不需處理。

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