卵巢破裂和卵巢囊腫不是一回事

     卵巢破裂

     卵巢成熟泡或黃體由于某種原因引起包壁破損，出血，嚴重者可造成大量腹腔内出血，即爲卵巢破裂，故有卵泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已、未婚婦女均可發生，以生育期年齡爲最多見。
 
    （一）自發性破裂：即卵泡血腫或黃體血腫繼續擴大，内壓增加至一定程度即發生破裂。其發生又有幾種誘因：①與卵巢充血有密切關系，如卵巢因壓迫扭轉或子宮脫垂，長期陰道灌洗等機械性因素或盆腔炎症，急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血；②卵巢功能變化，如過分的冷、熱浴，長期應用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化，或因植物神經系統的影響引起卵巢酶系統的功能過度活躍，造成出血傾向或凝血障礙；③血液變化，月經前因傳染病、貧血及營養不良或其他情況引起血小闆部分損害及血液成分改變，導緻出血。

　　（二）卵巢直接或間接受外力影響而發生破裂，如***、腹内壓增加（大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等）。

         臨床表現

　　一般無月經不規則病史或閉經史，大半在月經中期或月經前發病，起病急驟，下腹突然劇痛，短時間後成爲持續性墜痛，以後逐漸減輕或又轉劇。偶可有惡心、嘔吐但不顯著。一般無陰道流血，内出血嚴重者可有休克症狀。 

     卵巢囊腫

    卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊，發病原因還不是很清楚。卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種，可能是良性，也可能是惡性，所以發現此病以後，首先要确診是良性還是惡性。另外，應注意有時卵巢出現好像囊腫一樣的改變，但并不是囊腫，如多囊卵巢、黃體囊腫、卵巢處的子宮内膜異位症等，這些疾病雖然也會在卵巢上出現腫塊，但不同于卵巢囊腫。

    右下腹疼痛還應區别是囊腫的緣故，還是其他疾病如盆腔炎症等的緣故。疼痛不能表示囊腫越來越嚴重，而且疼痛的嚴重程度與囊腫的程度也沒有絕對的關系，并不是疼痛越明顯，囊腫越嚴重。

     确定爲卵巢囊腫，首先要确定是良性，還是惡性。手術是治療卵巢囊腫的唯一辦法。如果确定是良性、囊腫又很小，可以先觀察，不做治療。當良性囊腫很大、壓迫周圍組織，就應手術切除。如果确定囊腫是惡性的，就應及早手術治療，同時還應配合放射治療及抗癌藥物治療。

     卵巢囊腫的體征

     1.腹内腫塊

　　中等大以下的腹内腫塊，如無并發症或惡變，其最大特點爲可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛，但如有并發症或惡變，則不僅腫塊本身有壓痛，甚至出現腹膜剌激症狀。

     2.腹水征

　　腹水存在常爲惡性腫瘤的特征，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及狀囊腺瘤亦可産生腹水。 内分泌症狀 如多毛、聲音變粗、肥大等爲男性化囊腫。

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